銀屑病存在遺傳傾向,但并非絕對遺傳。遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因、精神壓力等多種因素共同作用可能導(dǎo)致發(fā)病。
1、遺傳因素約30%患者有家族史,HLA-Cw6等基因位點(diǎn)與發(fā)病相關(guān)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群避免誘因,定期皮膚科隨訪。
2、免疫異常T細(xì)胞異?;罨瘜?dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,表現(xiàn)為紅斑鱗屑。生物制劑如司庫奇尤單抗可針對性調(diào)節(jié)免疫。
3、環(huán)境誘因感染、創(chuàng)傷、氣候干燥等外界刺激可能誘發(fā)皮損。需注意皮膚保濕,避免搔抓,急性期可外用卡泊三醇軟膏。
4、精神因素焦慮抑郁可能加重病情。心理疏導(dǎo)聯(lián)合治療很重要,嚴(yán)重時(shí)可使用阿維A等系統(tǒng)藥物控制癥狀。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免辛辣飲食,洗澡水溫不超過40攝氏度,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚摩擦。
北京大學(xué)第一醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院