健康知道
腸鳴、打嗝、放屁伴隨腹部隱痛可能是功能性胃腸紊亂、腸易激綜合征、胃炎、腸道感染等疾病的癥狀表現(xiàn)，早期多為消化不良，進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，嚴(yán)重時需警惕腸梗阻。
1、功能性胃腸紊亂飲食不規(guī)律或精神緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)和腹脹。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免產(chǎn)氣食物，必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物。
2、腸易激綜合征腸道敏感性與動力異常有關(guān)，常見腹瀉型或便秘型。癥狀發(fā)作時可熱敷腹部，遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
3、慢性胃炎幽門螺桿菌感染或長期服藥可能損傷胃黏膜，伴隨反酸噯氣。需進(jìn)行碳13呼氣試驗，治療可用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
4、腸道感染進(jìn)食不潔食物后可能出現(xiàn)細(xì)菌性腸炎，伴隨發(fā)熱或黏液便。建議化驗大便常規(guī)，根據(jù)結(jié)果使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)嘔血、便血需立即消化內(nèi)科就診，日常減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腹脹腸鳴可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腹脹腸鳴通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、腸梗阻等原因引起。
1、調(diào)整飲食
腹脹腸鳴可能與飲食不當(dāng)有關(guān)，如暴飲暴食、食用過多產(chǎn)氣食物等。建議少量多餐，避免食用豆類、洋蔥、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物。可適量食用山藥、南瓜等易消化食物，幫助緩解癥狀。飲食調(diào)整后癥狀無改善需及時就醫(yī)。
2、熱敷腹部
胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致腹脹腸鳴，表現(xiàn)為腹部不適伴腸鳴音亢進(jìn)?？捎脽崴鼰岱蟾共?，溫度控制在40-50攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解胃腸痙攣。熱敷后癥狀加重或出現(xiàn)腹痛需停止并就醫(yī)。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
腸道菌群失調(diào)可引起腹脹腸鳴，多與長期使用抗生素有關(guān)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。腹脹明顯時可短期使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。不可自行購買或長期使用藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理
腸易激綜合征患者常出現(xiàn)腹脹腸鳴，中醫(yī)認(rèn)為與脾胃虛弱有關(guān)。可通過針灸足三里、中脘等穴位調(diào)理脾胃功能。也可在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用香砂六君丸、保和丸等中成藥。治療期間需注意腹部保暖，避免受涼加重癥狀。
5、手術(shù)治療
腸梗阻導(dǎo)致的腹脹腸鳴需及時手術(shù)治療，如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。腸梗阻患者除腹脹腸鳴外，多伴有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。術(shù)后需禁食，待腸功能恢復(fù)后逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等需及時告知醫(yī)生。
腹脹腸鳴患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免過度勞累和精神緊張?？蛇m當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。癥狀持續(xù)不緩解或加重，或伴隨發(fā)熱、血便、體重下降等表現(xiàn)時，應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診，完善胃腸鏡等相關(guān)檢查明確病因。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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