膝關(guān)節(jié)骨膜磨損可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨膜磨損通常由慢性勞損、創(chuàng)傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、物理治療超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。非甾體抗炎藥能緩解疼痛,軟骨保護(hù)劑有助于修復(fù)受損軟骨。
3、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,糖皮質(zhì)激素能快速控制急性炎癥。需嚴(yán)格無菌操作,每年注射不超過3-5次。
4、手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)急性期需停止活動(dòng)并支具固定,減輕關(guān)節(jié)壓力,避免進(jìn)一步損傷,可使用拐杖輔助行走。
2、物理治療通過超聲波、電療等促進(jìn)血液循環(huán),緩解腫脹疼痛,后期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
北京醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)下蹲時(shí)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,常見于運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變或炎癥反應(yīng)。
1. 髕骨軟化癥髕骨軟骨磨損導(dǎo)致下蹲疼痛,可能與長期跪姿、劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)酸痛,上下樓梯加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。
2. 半月板損傷半月板撕裂后下蹲會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感,多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或外傷導(dǎo)致。伴隨關(guān)節(jié)腫脹、彈響。需關(guān)節(jié)鏡修復(fù),藥物可選塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。
3. 骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)退變引發(fā)骨質(zhì)增生,下蹲時(shí)骨摩擦導(dǎo)致疼痛。常見于中老年群體,晨起僵硬明顯。治療包括鹽酸氨基葡萄糖片、雙氯芬酸鈉緩釋片、復(fù)方倍他米松注射液。
4. 滑膜炎關(guān)節(jié)滑膜充血水腫導(dǎo)致活動(dòng)受限,多與感染或風(fēng)濕病相關(guān)。可見局部皮溫升高。需抗炎治療,如依托考昔片、美洛昔康片、地塞米松磷酸鈉注射液。
建議避免深蹲動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛持續(xù)需及時(shí)骨科就診完善磁共振檢查。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)骨膜磨損可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨膜磨損通常由慢性勞損、創(chuàng)傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、物理治療超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。非甾體抗炎藥能緩解疼痛,軟骨保護(hù)劑有助于修復(fù)受損軟骨。
3、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,糖皮質(zhì)激素能快速控制急性炎癥。需嚴(yán)格無菌操作,每年注射不超過3-5次。
4、手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)響可能由生理性彈響、關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,通??赏ㄟ^休息理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、生理性彈響:關(guān)節(jié)腔滑液內(nèi)氣體快速釋放產(chǎn)生響聲,無疼痛或活動(dòng)受限,無須特殊治療,適當(dāng)減少重復(fù)性蹲起動(dòng)作即可緩解。
2、滑液氣泡破裂:關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)滑液內(nèi)微小氣泡受壓破裂發(fā)出聲響,伴隨輕微酸脹感,可通過熱敷或低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)幫助滑液分布均勻。
3、半月板損傷:可能與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性變有關(guān),通常表現(xiàn)為彈響伴關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛,需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等藥物。
4、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面摩擦發(fā)聲,多伴隨晨僵和活動(dòng)后疼痛,建議聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片及關(guān)節(jié)腔注射治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常注意控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,避免長時(shí)間保持蹲姿,若彈響持續(xù)加重或伴隨腫脹需及時(shí)就診骨科。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)滑膜炎多數(shù)情況下可以治愈,治療方法主要有藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等?;ぱ淄ǔS赏鈧?、過度勞損、感染、免疫性疾病等因素引起。
1、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥疼痛;滑膜修復(fù)藥物如氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù);嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
2、物理治療超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán);中醫(yī)針灸推拿能緩解肌肉痙攣;康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。
3、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑功能;富血小板血漿注射能促進(jìn)組織修復(fù);操作需嚴(yán)格無菌避免感染,每年不超過3-5次。
4、手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固病例;晚期關(guān)節(jié)破壞需行人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
急性期應(yīng)制動(dòng)休息,慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等加重?fù)p傷的動(dòng)作。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)僵硬疼痛可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)功能鍛煉、口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療等方式緩解。通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。
1、熱敷理療每日熱敷膝關(guān)節(jié)15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于受涼或輕度勞損引起的僵硬疼痛,可配合紅外線照射等物理治療。
2、關(guān)節(jié)功能鍛煉進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌力量。注意避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
3、口服藥物治療塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物可緩解炎癥反應(yīng)。需警惕胃腸道不良反應(yīng),嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用。
4、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素局部注射可改善潤滑功能。適用于保守治療無效的骨關(guān)節(jié)炎,每年注射不超過3-5次。
建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,急性發(fā)作期可使用護(hù)膝制動(dòng),若持續(xù)腫脹需排查痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等病因。