健康知道
急性喉炎可通過生活干預(yù)、霧化治療、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式治療。急性喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、用聲過度、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、生活干預(yù)減少說話頻率，保持室內(nèi)濕度，避免辛辣刺激食物。多飲溫水有助于緩解喉部干燥，蒸汽吸入可減輕黏膜水腫。
2、霧化治療采用布地奈德混懸液、腎上腺素、生理鹽水等藥物霧化。霧化治療可直接作用于喉部黏膜，緩解聲帶充血和水腫癥狀。
3、抗生素治療細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素。需通過咽拭子培養(yǎng)確定致病菌，避免濫用抗生素。
4、糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重喉梗阻時(shí)需靜脈注射地塞米松或甲潑尼龍。激素能快速減輕喉部炎癥反應(yīng)，改善呼吸困難癥狀，但須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴或口唇發(fā)紺等喉梗阻表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，兒童患者建議家長監(jiān)測(cè)夜間呼吸狀況，保持半臥位休息。
桂林南溪山醫(yī)院
臨汾市人民醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童急性喉炎長大后可能不再犯病，也可能因體質(zhì)或環(huán)境因素反復(fù)發(fā)作。急性喉炎多由病毒感染引起，部分患兒隨免疫系統(tǒng)發(fā)育完善可減少復(fù)發(fā)，但存在過敏體質(zhì)、胃食管反流等基礎(chǔ)疾病者易反復(fù)。
多數(shù)兒童急性喉炎在規(guī)范治療后不會(huì)遺留長期影響。喉部黏膜炎癥消退后，若無持續(xù)刺激因素（如反復(fù)呼吸道感染、過敏原暴露），喉炎復(fù)發(fā)概率較低。青春期后喉腔結(jié)構(gòu)發(fā)育成熟，局部防御功能增強(qiáng)，部分患兒可完全擺脫喉炎困擾。日常需注意避免吸入冷空氣、粉塵等刺激物，加強(qiáng)體育鍛煉有助于增強(qiáng)呼吸道抵抗力。
少數(shù)患兒可能因遺傳性過敏體質(zhì)、胃食管反流病或免疫功能異常導(dǎo)致喉炎反復(fù)發(fā)作。這類情況下，即使成年后仍可能因感冒、空氣污染等因素誘發(fā)喉部水腫。若兒童期喉炎每年發(fā)作超過3次，或伴有喘息、聲音嘶啞遷延不愈，需排查腺樣體肥大、過敏性鼻炎等潛在誘因。長期胃酸反流刺激喉部者，需通過抑酸治療和飲食調(diào)整控制病情。
建議家長定期帶孩子進(jìn)行耳鼻喉科檢查，保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，冬季外出佩戴口罩。急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)使用布地奈德混懸液霧化治療，避免喉梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。隨著年齡增長，多數(shù)患兒癥狀會(huì)逐漸減輕，但個(gè)體差異較大，需結(jié)合具體情況進(jìn)行評(píng)估。
南京市婦幼保健院
臨汾市人民醫(yī)院
1