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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
性激素六項(xiàng)檢查主要用于評(píng)估人體內(nèi)分泌功能，檢測(cè)項(xiàng)目包括促卵泡生成素、促黃體生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮、睪酮，常用于診斷月經(jīng)紊亂、不孕不育、更年期綜合征等與激素相關(guān)的疾病。
促卵泡生成素和促黃體生成素由垂體分泌，能反映卵巢功能。促卵泡生成素過高可能提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，過低可能與下丘腦或垂體病變有關(guān)。促黃體生成素在排卵前達(dá)到峰值，異常升高可能與多囊卵巢綜合征相關(guān)。泌乳素升高可能由垂體瘤、藥物或甲狀腺功能減退引起，表現(xiàn)為閉經(jīng)或溢乳。雌二醇水平反映卵泡發(fā)育狀況，過低可能提示卵巢早衰，過高需警惕卵巢腫瘤。孕酮在黃體期達(dá)到高峰，數(shù)值不足可能導(dǎo)致黃體功能不全或早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。睪酮異常升高可能提示多囊卵巢綜合征或腎上腺疾病，女性可能出現(xiàn)多毛、痤瘡等癥狀。
檢查前需空腹8-12小時(shí)，選擇月經(jīng)周期第2-5天采血能更準(zhǔn)確反映基礎(chǔ)激素水平。劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張可能影響泌乳素結(jié)果，需保持平靜狀態(tài)。長(zhǎng)期服用避孕藥或激素類藥物者應(yīng)提前告知醫(yī)生。備孕女性通過該檢查可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，圍絕經(jīng)期女性有助于判斷更年期進(jìn)程。若結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合分析，如超聲觀察卵泡發(fā)育、甲狀腺功能檢測(cè)排除繼發(fā)因素等。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
性激素六項(xiàng)檢查通常在月經(jīng)周期的特定時(shí)間進(jìn)行結(jié)果更準(zhǔn)確，建議在月經(jīng)第2-5天檢查基礎(chǔ)激素水平，排卵期檢查黃體生成素峰值，黃體中期檢查孕酮水平。
月經(jīng)第2-5天是卵泡早期，此時(shí)檢查促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇等基礎(chǔ)值能反映卵巢儲(chǔ)備功能。此時(shí)激素水平受周期波動(dòng)影響較小，對(duì)評(píng)估多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病有較高參考價(jià)值。排卵期監(jiān)測(cè)需結(jié)合超聲觀察卵泡發(fā)育，當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡直徑達(dá)到18毫米時(shí)，黃體生成素會(huì)出現(xiàn)急劇升高，此時(shí)檢查能準(zhǔn)確判斷排卵時(shí)間。黃體中期即月經(jīng)第21天左右檢查孕酮水平，若超過15納摩爾每升可確認(rèn)有排卵，低于該數(shù)值可能提示黃體功能不足。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，近期未使用激素類藥物可獲得更準(zhǔn)確結(jié)果。部分閉經(jīng)患者可隨時(shí)檢查，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
建議檢查前3天保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。檢查當(dāng)天穿著寬松衣物方便采血，采血后按壓針眼5分鐘防止淤青。若結(jié)果異常需在下一周期同一時(shí)間復(fù)查確認(rèn)，不可單憑一次結(jié)果下結(jié)論。備孕女性可配合超聲監(jiān)測(cè)提高檢查價(jià)值，內(nèi)分泌紊亂患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
35歲以下脫發(fā)可能與雄性激素水平高有關(guān)，但并非唯一原因。脫發(fā)通常由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等多種因素共同導(dǎo)致。雄激素性脫發(fā)是年輕人群脫發(fā)的常見類型，但需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
雄激素性脫發(fā)主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏，與體內(nèi)二氫睪酮水平升高相關(guān)。這類脫發(fā)具有家族聚集性，男性患者可能伴隨胡須和體毛濃密，女性患者則可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或多毛癥。診斷需通過激素檢測(cè)、毛發(fā)鏡檢等手段確認(rèn)，治療上可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物，或采用低能量激光療法改善毛囊功能。
非激素因素引起的脫發(fā)包括缺鐵性貧血導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)性脫發(fā)，表現(xiàn)為毛發(fā)干枯易斷，可通過補(bǔ)充蛋白鐵片和維生素C片改善。長(zhǎng)期精神緊張會(huì)引發(fā)斑禿，出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑塊，需配合使用鹵米松乳膏和復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。頭皮真菌感染如脂溢性皮炎會(huì)造成局部脫屑伴脫發(fā)，需聯(lián)用酮康唑洗劑和維生素B6片控制炎癥。甲狀腺功能異常也會(huì)導(dǎo)致彌漫性脫發(fā)，需檢測(cè)促甲狀腺激素水平后針對(duì)性用藥。
建議脫發(fā)患者保持規(guī)律作息，避免過度燙染頭發(fā)，每日梳頭按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素，適量食用黑芝麻、核桃等堅(jiān)果類食物。若脫發(fā)量超過100根或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，避免自行使用防脫產(chǎn)品延誤治療時(shí)機(jī)。早期干預(yù)可有效延緩脫發(fā)進(jìn)展，改善毛發(fā)再生質(zhì)量。
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