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北京大學(xué)人民醫(yī)院
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接種脊灰疫苗后出現(xiàn)腹瀉一般持續(xù)1-3天，通常為輕微反應(yīng)無需特殊處理。腹瀉可能與疫苗激活免疫反應(yīng)或個(gè)體胃腸敏感有關(guān)，若超過3天未緩解或伴隨發(fā)熱、脫水等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
脊灰疫苗屬于減毒活疫苗，接種后可能刺激腸道黏膜免疫系統(tǒng)，引發(fā)短暫胃腸功能紊亂。部分兒童可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多、稀便等表現(xiàn)，但排便量較少且無膿血便。這種情況多與疫苗成分對(duì)腸道的局部作用相關(guān)，腸道菌群通?？稍?-3天內(nèi)自行恢復(fù)平衡。觀察期間注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，避免進(jìn)食高糖、高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
若腹瀉持續(xù)超過3天或每日排便超過5次，需警惕繼發(fā)乳糖不耐受或腸道感染。此時(shí)糞便可能呈水樣或含有黏液，部分患兒伴隨嘔吐、食欲下降。此類情況可能與疫苗接種后免疫力暫時(shí)波動(dòng)有關(guān)，也可能因飲食不潔等因素合并細(xì)菌性腸炎。家長需及時(shí)留取大便標(biāo)本送檢，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能，嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液治療。
接種后24小時(shí)內(nèi)可適當(dāng)熱敷注射部位緩解紅腫，飲食選擇米湯、饅頭等低渣食物。避免使用止瀉藥物掩蓋病情，若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或腹瀉伴隨持續(xù)高熱、血便等癥狀，應(yīng)立即前往兒科或感染科就診。日常需注意奶瓶餐具消毒，接種后一周內(nèi)暫不添加新輔食。
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