健康知道
蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。
1、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風團。適用于輕中度急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹維持治療。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等口服激素用于嚴重急性發(fā)作或血管性水腫。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng)，但需嚴格遵醫(yī)囑控制療程。
3、免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素、奧馬珠單抗等適用于頑固性慢性蕁麻疹。通過調(diào)節(jié)免疫細胞功能減少肥大細胞活化，需監(jiān)測肝腎功能等不良反應(yīng)。
4、中藥調(diào)理消風散、防風通圣散等方劑可祛風止癢，配合針灸療法改善體質(zhì)。適用于反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹輔助治療。
避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，記錄可疑誘因如食物、藥物等有助于控制復(fù)發(fā)。急性發(fā)作伴呼吸困難需立即就醫(yī)。
山東省立醫(yī)院
蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物緩解癥狀，避免抓撓刺激皮膚。
1、爐甘石洗劑含氧化鋅和爐甘石成分，具有收斂止癢作用，適用于輕度蕁麻疹引起的紅斑和瘙癢。
2、地奈德乳膏弱效糖皮質(zhì)激素藥膏，可減輕皮膚炎癥反應(yīng)，用于局限性蕁麻疹皮損處。
3、糠酸莫米松乳膏中效外用激素制劑，抗炎效果較強，適用于反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹皮損。
4、丁酸氫化可的松乳膏低濃度激素藥膏，安全性較高，可用于兒童或面部等皮膚薄弱部位的蕁麻疹。
日常需記錄過敏原接觸史，穿著寬松棉質(zhì)衣物，若出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。
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幼兒蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、風團伴瘙癢，嚴重時可出現(xiàn)血管性水腫，治療方法包括回避誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素及對癥護理。
1、皮膚紅斑早期表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，多由食物過敏或物理刺激引起。家長需記錄可疑過敏原，局部冷敷可緩解癥狀。
2、風團瘙癢皮膚出現(xiàn)凸起風團伴劇烈瘙癢，常見于花粉或塵螨過敏。建議家長保持環(huán)境清潔，可遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑等抗組胺藥。
3、血管性水腫進展期可能出現(xiàn)眼瞼、口唇腫脹，多與感染或藥物過敏相關(guān)。需立即就醫(yī)，必要時短期使用潑尼松龍等糖皮質(zhì)激素。
4、系統(tǒng)癥狀罕見情況下伴隨呼吸困難或腹痛，提示嚴重過敏反應(yīng)。家長應(yīng)立即攜帶患兒急診處理，需備妥腎上腺素自動注射筆。
日常避免食用海鮮、堅果等易致敏食物，穿著寬松純棉衣物，洗澡水溫不超過38℃以減輕皮膚刺激。
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小孩蕁麻疹可通過冷敷止癢、避免抓撓、口服抗組胺藥物、尋找過敏原等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過敏、物理刺激、感染、免疫異常等原因引起。
1、冷敷止癢用冷毛巾敷在皮疹部位，幫助收縮血管減輕瘙癢。避免使用熱水刺激皮膚，家長需選擇純棉衣物減少摩擦。
2、避免抓撓修剪孩子指甲防止抓破皮膚，家長需監(jiān)督孩子勿搔抓。可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，嚴重時遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏。
3、口服抗組胺藥氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥適合兒童使用。家長需按體重計算劑量，避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
4、尋找過敏原可能與牛奶、雞蛋、塵螨、花粉等因素有關(guān)，通常伴有血管性水腫或呼吸困難等癥狀。建議記錄飲食日記，必要時進行過敏原檢測。
保持室內(nèi)清潔通風，發(fā)作期間避免食用海鮮等高蛋白食物。若出現(xiàn)喉頭水腫等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
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小孩蕁麻疹夜間加重可通過避免搔抓、調(diào)節(jié)環(huán)境濕度、冷敷止癢、抗組胺藥物等方式緩解，通常與皮膚干燥、過敏原接觸、溫度變化、免疫異常等原因有關(guān)。
1、避免搔抓夜間無意識搔抓會加重皮膚炎癥反應(yīng)，家長需為孩子修剪指甲，必要時可佩戴棉質(zhì)手套。瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、西替利嗪口服溶液。
2、調(diào)節(jié)環(huán)境濕度臥室濕度低于40%易導(dǎo)致皮膚干燥誘發(fā)瘙癢，家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%。可使用加濕器或睡前溫水擦拭皮膚，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
3、冷敷止癢用4-6℃冷毛巾敷于風團處可收縮血管緩解瘙癢，每次不超過10分鐘。避免熱刺激誘發(fā)組胺釋放，嚴重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、苯海拉明注射液、潑尼松片。
4、抗組胺藥物夜間體內(nèi)組胺水平升高會加重癥狀，第二代抗組胺藥如左西替利嗪口服液、依巴斯汀片、非索非那定干混懸劑可長效抑制過敏反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下按體重調(diào)整劑量。
記錄每日飲食與環(huán)境接觸物有助于排查過敏原，選擇純棉寬松睡衣減少摩擦刺激，若伴隨呼吸困難或面部腫脹需立即急診處理。
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蕁麻疹可通過避免過敏原、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、自身免疫等原因引起。
1、避免過敏原常見過敏原包括海鮮、堅果等食物，以及花粉、塵螨等環(huán)境因素，可通過過敏原檢測明確具體誘因并避免接觸。
2、藥物治療急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，嚴重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
3、物理治療冷敷可緩解局部瘙癢癥狀，紫外線光療對慢性蕁麻疹有一定療效，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
4、免疫調(diào)節(jié)對于頑固性慢性蕁麻疹，可考慮使用奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，需嚴格評估適應(yīng)癥。
建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚，記錄發(fā)作情況幫助醫(yī)生判斷誘因，慢性患者需長期隨訪調(diào)整治療方案。
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蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、過敏原回避等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、物理刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風團。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥，急性發(fā)作時可聯(lián)合第一代藥物如苯海拉明。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等適用于重癥急性蕁麻疹或血管性水腫。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng)，但需嚴格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。
3、免疫調(diào)節(jié)劑奧馬珠單抗適用于慢性自發(fā)性蕁麻疹，通過阻斷IgE通路減少肥大細胞活化。環(huán)孢素等免疫抑制劑可用于難治性病例，需監(jiān)測肝腎毒性。
4、過敏原回避通過過敏原檢測識別觸發(fā)因素，常見包括海鮮、堅果、塵螨等。物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激、摩擦等誘因，必要時使用防護措施。
保持皮膚清潔濕潤，穿著寬松棉質(zhì)衣物，記錄發(fā)作日記幫助識別誘因，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。
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