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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶兔唇術(shù)后是否需要再次手術(shù)需結(jié)合個體恢復(fù)情況判斷，多數(shù)情況下需分階段完成修復(fù)，少數(shù)情況可能無須二次手術(shù)。兔唇醫(yī)學(xué)上稱為唇裂，常伴隨腭裂，需通過序列治療實現(xiàn)功能與外觀改善。
唇裂修復(fù)通常需分階段手術(shù)。首次手術(shù)多在半歲前完成，主要閉合唇部裂隙；腭裂修復(fù)多在1歲左右進行，以恢復(fù)吞咽和語言功能。部分患兒需在學(xué)齡前進行鼻唇畸形矯正，改善外觀對稱性。術(shù)后可能出現(xiàn)瘢痕增生、鼻翼不對稱等情況，需通過二次手術(shù)調(diào)整。部分復(fù)雜病例需在青春期后行正頜手術(shù)，矯正頜骨發(fā)育異常。
少數(shù)輕度唇裂患兒經(jīng)首次手術(shù)后，若唇部功能良好、瘢痕不明顯，且無腭裂或頜骨畸形，可能無須二次手術(shù)。但需定期隨訪至面部發(fā)育完成，評估是否存在隱匿性功能障礙。部分患兒僅需非手術(shù)干預(yù)，如語音訓(xùn)練、牙齒正畸等輔助治療。
建議家長定期帶患兒至口腔頜面外科復(fù)查，通過臨床檢查、語音評估及影像學(xué)檢查綜合制定后續(xù)方案。術(shù)后需注意喂養(yǎng)姿勢避免傷口牽拉，使用專用奶瓶減少吸吮壓力，保持口腔清潔預(yù)防感染。日?？蛇M行唇部按摩促進瘢痕軟化，避免劇烈碰撞手術(shù)區(qū)域。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)音異常應(yīng)及時就醫(yī)。
江蘇省中醫(yī)院
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