血糖高可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測等方式控制。血糖升高通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、胰島素抵抗、糖尿病等原因引起。
1、飲食調(diào)整減少精制糖和高升糖指數(shù)食物攝入,增加全谷物和膳食纖維。每日主食定量分餐,避免暴飲暴食。
2、運(yùn)動干預(yù)每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳。運(yùn)動有助于提高胰島素敏感性,建議餐后1小時開始運(yùn)動。
3、藥物治療二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖延緩糖分吸收。需遵醫(yī)囑選擇合適藥物。
4、血糖監(jiān)測定期測量空腹和餐后血糖,記錄波動情況。監(jiān)測結(jié)果可幫助調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài),戒煙限酒,定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo),及時調(diào)整控糖方案。
北京大學(xué)第一醫(yī)院
血糖高可以適量吃銀耳,銀耳屬于低升糖指數(shù)食物,富含膳食纖維和銀耳多糖,有助于延緩糖分吸收。血糖高人群還可選擇魔芋、西藍(lán)花、苦瓜等低糖食物,或遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物控制血糖。
一、食物1、銀耳銀耳含銀耳多糖和可溶性膳食纖維,能減緩葡萄糖吸收速度,適合血糖高人群作為加餐食用。
2、魔芋魔芋富含葡甘露聚糖,吸水膨脹后可增加飽腹感,減少其他高糖食物的攝入量。
3、西藍(lán)花西藍(lán)花含鉻元素和膳食纖維,能改善胰島素敏感性,建議焯水后涼拌食用。
4、苦瓜苦瓜中的苦瓜皂苷具有類胰島素作用,可輔助調(diào)節(jié)餐后血糖波動。
二、藥物1、二甲雙胍雙胍類降糖藥,通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,適用于2型糖尿病患者。
2、阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收,適合以餐后血糖升高為主的患者。
3、格列美脲磺脲類促胰島素分泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素釋放。
4、西格列汀DPP-4抑制劑,以葡萄糖濃度依賴性方式促進(jìn)胰島素分泌。
建議血糖高人群將銀耳作為替代性食材,避免加糖燉煮,同時定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
山東省立醫(yī)院
血糖高可能對胎兒造成影響,主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒畸形、早產(chǎn)等。孕婦血糖控制不佳時,胎兒風(fēng)險隨血糖升高而增加。
1、巨大兒母體高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增多,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,可能形成超過4公斤的巨大兒,增加分娩難度。建議通過飲食調(diào)整和血糖監(jiān)測控制。
2、新生兒低血糖胎兒出生后脫離高糖環(huán)境,但胰島素仍持續(xù)分泌,易發(fā)生出生后24小時內(nèi)的低血糖。需密切監(jiān)測新生兒血糖,必要時給予葡萄糖輸液。
3、胎兒畸形孕早期血糖控制不佳可能干擾器官發(fā)育,增加心臟、神經(jīng)管等畸形概率。孕前及孕早期嚴(yán)格控糖可降低風(fēng)險。
4、早產(chǎn)風(fēng)險高血糖可能誘發(fā)羊水過多或妊娠高血壓,導(dǎo)致提前分娩。規(guī)律產(chǎn)檢和胰島素治療有助于維持妊娠至足月。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖,保持適度運(yùn)動,選擇低升糖指數(shù)食物,避免高糖高脂飲食。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血糖過高時能否母乳喂養(yǎng)需根據(jù)具體數(shù)值和母嬰健康狀況綜合評估,通常空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L需謹(jǐn)慎,主要影響因素有母親血糖控制情況、是否伴有酮癥、嬰兒發(fā)育狀態(tài)及是否存在低血糖風(fēng)險。
1、血糖控制情況若母親血糖持續(xù)超過上述標(biāo)準(zhǔn)且未得到有效控制,母乳中葡萄糖含量可能升高,建議暫停母乳并就醫(yī)調(diào)整治療方案,如使用胰島素或口服降糖藥二甲雙胍、格列本脲等。
2、酮癥風(fēng)險合并糖尿病酮癥酸中毒時絕對禁止哺乳,需緊急處理。此時體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物可能通過乳汁影響嬰兒,需靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。
3、嬰兒狀態(tài)早產(chǎn)兒或存在低血糖風(fēng)險的嬰兒,母親血糖超過8.3mmol/L即需監(jiān)測嬰兒血糖,必要時暫停母乳改用配方奶喂養(yǎng)。
4、藥物影響部分降糖藥物可能通過乳汁分泌,如使用格列美脲等磺脲類藥物時需評估嬰兒安全性,可換用胰島素等哺乳期相對安全藥物。
哺乳期血糖管理需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合指導(dǎo),定期監(jiān)測母嬰指標(biāo),優(yōu)先選擇胰島素治療,避免高糖飲食并保持適度運(yùn)動。
山東省立醫(yī)院
血糖高可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥,嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明、腎衰竭、截肢等后果。
1、視網(wǎng)膜病變長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,早期表現(xiàn)為視物模糊,晚期可能失明。需定期眼底檢查,控制血糖血壓,必要時行激光治療。
2、糖尿病腎病高血糖損害腎小球?yàn)V過功能,初期出現(xiàn)微量蛋白尿,后期發(fā)展為腎衰竭。需監(jiān)測尿微量白蛋白,使用ACEI/ARB類藥物保護(hù)腎功能。
3、周圍神經(jīng)病變血糖代謝異常導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為四肢麻木刺痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)感覺喪失??蓱?yīng)用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、糖尿病足神經(jīng)血管雙重病變導(dǎo)致足部潰瘍感染,嚴(yán)重時需截肢。日常需檢查足部皮膚,穿著合適鞋襪,及時處理傷口。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥,保持合理飲食和適度運(yùn)動,每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查以早期發(fā)現(xiàn)異常。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血糖高可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測等方式控制。血糖高通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇低升糖指數(shù)食物,有助于穩(wěn)定餐后血糖。
2、運(yùn)動干預(yù)每周進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練,運(yùn)動可提高胰島素敏感性,建議每天保持一定活動量。
3、藥物治療二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖延緩碳水化合物吸收,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、血糖監(jiān)測定期檢測空腹和餐后血糖,記錄血糖變化趨勢,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療方案。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
北京大學(xué)第一醫(yī)院
血糖高可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測等方式控制。血糖升高通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、胰島素抵抗、糖尿病等原因引起。
1、飲食調(diào)整減少精制糖和高升糖指數(shù)食物攝入,增加全谷物和膳食纖維。每日主食定量分餐,避免暴飲暴食。
2、運(yùn)動干預(yù)每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳。運(yùn)動有助于提高胰島素敏感性,建議餐后1小時開始運(yùn)動。
3、藥物治療二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖延緩糖分吸收。需遵醫(yī)囑選擇合適藥物。
4、血糖監(jiān)測定期測量空腹和餐后血糖,記錄波動情況。監(jiān)測結(jié)果可幫助調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài),戒煙限酒,定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo),及時調(diào)整控糖方案。