健康知道
小兒心房顫動(dòng)可通過(guò)藥物復(fù)律、電復(fù)律、射頻消融術(shù)、病因治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由先天性心臟病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、遺傳性心律失常等原因引起。
1、藥物復(fù)律普羅帕酮、胺碘酮、索他洛爾等抗心律失常藥物可用于轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，需在心電監(jiān)護(hù)下由兒科心血管?？漆t(yī)生調(diào)整劑量，同時(shí)監(jiān)測(cè)QT間期和甲狀腺功能。
2、電復(fù)律對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患兒，需緊急實(shí)施同步直流電復(fù)律，能量選擇1-2焦耳/公斤，術(shù)前需靜脈麻醉并排除心房血栓。
3、射頻消融術(shù)對(duì)于藥物難治性房顫或存在明確病灶的患兒，可考慮三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下的射頻消融，成功率與病灶位置相關(guān)，需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
4、病因治療先天性心臟病患兒需手術(shù)矯正畸形，心肌炎患者需營(yíng)養(yǎng)心肌治療，電解質(zhì)紊亂者需靜脈補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂，遺傳性心律失常需基因檢測(cè)明確分型。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和含咖啡因飲食，術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖。
臨汾市人民醫(yī)院
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒心房顫動(dòng)可通過(guò)藥物復(fù)律、電復(fù)律、射頻消融術(shù)、病因治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由先天性心臟病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、遺傳性心律失常等原因引起。
1、藥物復(fù)律普羅帕酮、胺碘酮、索他洛爾等抗心律失常藥物可用于轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，需在心電監(jiān)護(hù)下由兒科心血管?？漆t(yī)生調(diào)整劑量，同時(shí)監(jiān)測(cè)QT間期和甲狀腺功能。
2、電復(fù)律對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患兒，需緊急實(shí)施同步直流電復(fù)律，能量選擇1-2焦耳/公斤，術(shù)前需靜脈麻醉并排除心房血栓。
3、射頻消融術(shù)對(duì)于藥物難治性房顫或存在明確病灶的患兒，可考慮三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下的射頻消融，成功率與病灶位置相關(guān)，需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
4、病因治療先天性心臟病患兒需手術(shù)矯正畸形，心肌炎患者需營(yíng)養(yǎng)心肌治療，電解質(zhì)紊亂者需靜脈補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂，遺傳性心律失常需基因檢測(cè)明確分型。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和含咖啡因飲食，術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖。
臨汾市人民醫(yī)院
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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