九價(jià)HPV疫苗是一種用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染的疫苗,主要預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒,適用于16-26歲女性。
1、預(yù)防范圍九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防九種高危型HPV病毒,包括導(dǎo)致宮頸癌、生殖器疣等疾病的病毒類(lèi)型。
2、適用人群疫苗主要推薦16-26歲女性接種,部分國(guó)家和地區(qū)也批準(zhǔn)用于9-45歲女性及男性。
3、接種程序需接種三劑,分別在0、2、6個(gè)月進(jìn)行肌肉注射,完成全程接種才能獲得最佳保護(hù)效果。
4、保護(hù)效果對(duì)疫苗包含的HPV型別感染及相關(guān)疾病的預(yù)防效果可達(dá)90%以上,保護(hù)期至少持續(xù)10年。
建議適齡女性在醫(yī)生指導(dǎo)下接種九價(jià)HPV疫苗,同時(shí)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持良好的生活習(xí)慣。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
HPV感染可能導(dǎo)致尖銳濕疣、宮頸病變甚至宮頸癌等后果。HPV感染的后果主要有皮膚黏膜疣體、生殖器疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變、肛門(mén)癌、口咽癌等。
1、皮膚黏膜疣體
低危型HPV感染可能引起尋常疣、扁平疣等皮膚病變。尋常疣多發(fā)生在手部或足底,表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)增生。扁平疣常見(jiàn)于面部和手背,呈現(xiàn)膚色或褐色的扁平丘疹。這類(lèi)病變通??赏ㄟ^(guò)冷凍治療、激光消融或外用咪喹莫特乳膏去除,但存在復(fù)發(fā)的可能。
2、生殖器疣
HPV6型和11型感染可能導(dǎo)致生殖器疣,表現(xiàn)為會(huì)陰部菜花狀或乳頭狀贅生物。病變可能出現(xiàn)在外陰、陰道、陰莖或肛周區(qū)域,具有傳染性。治療可采用鬼臼毒素酊局部涂抹、冷凍治療或手術(shù)切除,同時(shí)需進(jìn)行性伴侶篩查。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變
高危型HPV持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,屬于癌前病變?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或出現(xiàn)接觸性出血。通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)行陰道鏡活檢。根據(jù)病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。
4、肛門(mén)癌
HPV16型等高危型感染可能誘發(fā)肛門(mén)鱗狀細(xì)胞癌。早期表現(xiàn)為肛門(mén)出血、疼痛或腫塊,晚期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。診斷需依靠肛門(mén)鏡活檢,治療包括放化療聯(lián)合腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。男性同性性行為者是高危人群。
5、口咽癌
HPV相關(guān)口咽癌好發(fā)于扁桃體和舌根部位,表現(xiàn)為咽喉異物感、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大。與煙草相關(guān)的頭頸癌不同,HPV陽(yáng)性口咽癌對(duì)放化療更敏感。預(yù)防措施包括避免高危性行為及接種HPV疫苗。
定期進(jìn)行宮頸癌篩查可早期發(fā)現(xiàn)HPV相關(guān)病變,建議適齡女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。保持單一性伴侶和使用避孕套有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。接種HPV疫苗能有效預(yù)防疫苗覆蓋型別的感染,推薦9-45歲人群接種。出現(xiàn)異常出血、皮膚新生物等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理病變部位。
山東省立醫(yī)院
免疫八項(xiàng)檢查通常不能查出HPV感染。免疫八項(xiàng)主要包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病的抗體或抗原檢測(cè),而HPV檢測(cè)需通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)或HPV-DNA分型檢測(cè)進(jìn)行。
免疫八項(xiàng)檢查項(xiàng)目針對(duì)的是特定病毒或病原體的血清學(xué)標(biāo)志物,例如乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒螺旋體抗體等,這些檢測(cè)通過(guò)血液樣本分析免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體或病原體本身。HPV感染屬于人乳頭瘤病毒感染,其診斷依賴(lài)于對(duì)病變部位(如宮頸、生殖器黏膜)的細(xì)胞或分泌物進(jìn)行分子生物學(xué)檢測(cè),而非血液中的抗體反應(yīng)。目前臨床常用的HPV篩查方法包括醋酸白試驗(yàn)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV-DNA分型檢測(cè),后者能明確具體亞型(如高危型16、18)。
若需排查HPV感染或?qū)m頸病變,建議結(jié)合婦科檢查、TCT及HPV聯(lián)合篩查。日常應(yīng)注意性行為防護(hù)、定期體檢,并接種HPV疫苗以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常分泌物、接觸性出血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)。
山東省立醫(yī)院
瘊子通常是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的皮膚良性增生。瘊子主要有尋常疣、扁平疣、跖疣等類(lèi)型,均與HPV感染相關(guān)。
尋常疣多由HPV-2、HPV-4等亞型感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為粗糙的灰褐色丘疹,好發(fā)于手指、手背等部位??赏ㄟ^(guò)液氮冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏等藥物改善。避免抓撓可防止病毒擴(kuò)散。
扁平疣常由HPV-3、HPV-10引起,表現(xiàn)為膚色或淡褐色扁平丘疹,多見(jiàn)于面部和手背??勺襻t(yī)囑使用維A酸乳膏、干擾素凝膠,或采用激光治療。日常需注意防曬以減少色素沉著。
跖疣由HPV-1感染足底皮膚導(dǎo)致,表面可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管,行走時(shí)有壓痛。治療可選擇冷凍、激光或外用氟尿嘧啶軟膏。穿寬松透氣的鞋子有助于緩解癥狀。
HPV通過(guò)皮膚黏膜微小破損直接接觸傳播,公共浴池、游泳池等潮濕環(huán)境可能間接傳播。免疫功能低下者更易感染。保持皮膚完整性和良好衛(wèi)生習(xí)慣可降低感染概率。
HPV感染后潛伏期通常為1-6個(gè)月,期間無(wú)臨床癥狀。部分感染者可自行清除病毒,持續(xù)感染者可能出現(xiàn)疣體增生。定期皮膚檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
預(yù)防瘊子需避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品,接觸公共設(shè)施后及時(shí)清潔雙手。若疣體突然增大、出血或久治不愈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡變可能。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)機(jī)體對(duì)HPV的清除能力。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
HPV感染可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)丘疹,常見(jiàn)于尖銳濕疣或扁平疣等病變。HPV感染引起的皮膚表現(xiàn)主要有尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣等,具體癥狀與病毒亞型及感染部位有關(guān)。
1. 尋常疣
尋常疣多由HPV1、2、4型感染引起,表現(xiàn)為粗糙堅(jiān)硬的丘疹,好發(fā)于手指、手背等部位。病變初期為針尖大小丘疹,逐漸增大至黃豆大小,表面角化明顯。治療可選用冷凍治療、激光治療或外用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏等。
2. 扁平疣
扁平疣主要由HPV3、10型感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為膚色或淡褐色扁平丘疹,多見(jiàn)于面部和手背。皮損常多發(fā),呈線(xiàn)狀排列,可能伴有輕微瘙癢。治療可采用維A酸乳膏、干擾素凝膠等局部用藥,頑固病例可配合光動(dòng)力療法。
3. 尖銳濕疣
尖銳濕疣多由HPV6、11型感染生殖器區(qū)域,初期為細(xì)小淡紅色丘疹,逐漸發(fā)展為菜花狀贅生物。傳染性強(qiáng),需避免性接觸傳播。臨床常用鬼臼毒素酊、重組人干擾素α2b凝膠治療,頑固病例可采用二氧化碳激光去除。
4. 疣狀表皮發(fā)育不良
HPV5、8型感染可能引起疣狀表皮發(fā)育不良,表現(xiàn)為全身多發(fā)性扁平疣樣皮損,有癌變風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝瓒ㄆ谄つw科隨訪(fǎng),必要時(shí)進(jìn)行病理檢查。治療包括口服維A酸類(lèi)藥物、局部免疫調(diào)節(jié)治療等。
5. 鮑溫樣丘疹病
HPV16、18等高危型感染可能導(dǎo)致鮑溫樣丘疹病,表現(xiàn)為生殖器部位多發(fā)性色素性丘疹,具有潛在惡變傾向。確診需依靠病理活檢,治療可采用光動(dòng)力療法、手術(shù)切除等方式,并需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。
HPV感染引起的皮膚病變需根據(jù)具體類(lèi)型規(guī)范治療,避免自行搔抓或使用偏方。保持患處清潔干燥,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防HPV感染復(fù)發(fā),建議均衡飲食、規(guī)律作息,必要時(shí)可接種HPV疫苗預(yù)防相關(guān)疾病。