乳腺癌ER、PR是越高越好嗎
乳腺癌ER、PR并非越高越好，激素受體表達水平需結(jié)合臨床病理特征綜合評估。ER、PR陽性提示內(nèi)分泌治療敏感，但過高表達可能與腫瘤分化程度、增殖活性等生物學行為相關(guān)。
激素受體ER、PR是評估乳腺癌內(nèi)分泌治療敏感性的重要指標，陽性表達通常提示患者可從抗雌激素治療中獲益。臨床檢測中，ER、PR表達水平采用百分比和染色強度綜合評分，1%-的陽性細胞比例配合弱、中、強染色強度。多數(shù)情況下，中等強度陽性且比例超過10%即具備治療指導(dǎo)意義。過高表達可能伴隨腫瘤細胞分化較好、生長較緩慢的特征，但并非絕對正相關(guān)。部分高分化腫瘤雖受體表達強烈，但若合并HER2陽性或Ki-67高增殖指數(shù)，仍需聯(lián)合靶向或化療。
少數(shù)情況下，ER、PR超高表達可能反映檢測誤差或判讀標準差異。實驗室采用免疫組化檢測時，組織固定不及時、抗體濃度異常等技術(shù)因素可導(dǎo)致假性強陽性。病理診斷中需注意區(qū)分均勻膜著色與胞質(zhì)非特異性染色。對于ER表達超過90%且PR陰性的矛盾結(jié)果，建議重復(fù)檢測或補充分子分型驗證。極少數(shù)特殊亞型如分泌性乳腺癌可能表現(xiàn)出異常高受體表達，但臨床預(yù)后與常規(guī)激素受體陽性型不同。
乳腺癌患者應(yīng)定期復(fù)查激素受體狀態(tài)，治療期間可能出現(xiàn)表達水平變化。日常保持均衡飲食，適量增加十字花科蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高脂高糖飲食。遵醫(yī)囑規(guī)范進行內(nèi)分泌治療，不可自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或潮熱等時及時就醫(yī)處理。建議通過適度有氧運動維持正常體重，定期監(jiān)測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。
