肺部有陰影不一定是腫瘤，可能是炎癥、結(jié)核、出血、纖維化或良性病變等引起。肺部陰影的成因復(fù)雜，需結(jié)合影像特征、病史及進(jìn)一步檢查綜合判斷。

炎癥是肺部陰影的常見原因，細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致肺組織滲出性改變，在影像學(xué)上呈現(xiàn)斑片狀陰影。患者常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。結(jié)核感染形成的陰影多位于肺上葉，可能伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，痰涂片或結(jié)核菌素試驗(yàn)有助于鑒別。肺出血或挫傷后形成的陰影密度較均勻，多有外傷史或凝血功能障礙病史。肺纖維化陰影呈網(wǎng)格狀改變，多見于長(zhǎng)期粉塵接觸者或結(jié)締組織病患者，肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。

腫瘤性陰影通常邊界不清呈分葉狀，可能伴隨毛刺征或胸膜凹陷征。惡性腫瘤生長(zhǎng)速度較快，短期內(nèi)復(fù)查可見陰影增大，腫瘤標(biāo)志物可能升高。良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤邊緣光滑，生長(zhǎng)緩慢，CT可見脂肪或鈣化成分。部分先天性病變?nèi)绶胃綦x癥也可表現(xiàn)為固定陰影，增強(qiáng)CT可見異常供血?jiǎng)用}。肺內(nèi)淋巴結(jié)增生或淀粉樣變性等罕見病變同樣可能形成孤立性陰影。

發(fā)現(xiàn)肺部陰影應(yīng)完善胸部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡或穿刺活檢等檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意觀察咳嗽、胸痛、咯血等癥狀變化。建議在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化診療方案，避免過度焦慮或延誤診治。