口腔潰瘍導(dǎo)致牙疼是怎么回事
口腔潰瘍導(dǎo)致牙疼可能與局部刺激、繼發(fā)感染、神經(jīng)反射、營養(yǎng)不良、免疫異常等因素有關(guān)?？谇粷兪强谇火つさ臏\表性潰瘍，常表現(xiàn)為圓形或橢圓形疼痛創(chuàng)面，當(dāng)潰瘍靠近牙齒或牙齦時，可能因炎癥擴(kuò)散或機(jī)械摩擦引發(fā)牙疼。
1、局部刺激
口腔潰瘍創(chuàng)面暴露的神經(jīng)末梢受到食物、唾液或牙齒摩擦刺激時，疼痛可能放射至鄰近牙齒。酸性或辛辣食物會加重黏膜損傷，導(dǎo)致疼痛范圍擴(kuò)大。建議使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免進(jìn)食過硬、過燙食物，必要時可用利多卡因凝膠局部止痛。
2、繼發(fā)感染
潰瘍面繼發(fā)細(xì)菌感染時，炎癥可能波及牙周組織引發(fā)牙疼。常見伴隨牙齦紅腫、自發(fā)跳痛，嚴(yán)重時可擴(kuò)散至頜面部?？勺襻t(yī)囑使用西地碘含片抑制細(xì)菌，聯(lián)合甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染。若出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大需及時就醫(yī)。
3、神經(jīng)反射
三叉神經(jīng)分支在口腔內(nèi)分布密集，潰瘍引發(fā)的持續(xù)性疼痛可能通過神經(jīng)通路反射至牙齒。表現(xiàn)為患側(cè)多顆牙齒酸脹不適，但牙齒本身無器質(zhì)性病變。維生素B1片和甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)，配合冰敷減輕神經(jīng)敏感度。
4、營養(yǎng)不良
長期缺乏維生素B2、鐵或葉酸可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，伴隨牙齒敏感酸痛。舌乳頭萎縮、口角炎是常見伴隨癥狀?？蛇m量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片，增加動物肝臟、深綠色蔬菜攝入。頑固性潰瘍需排查吸收不良綜合征等基礎(chǔ)疾病。
5、免疫異常
自身免疫性疾病如白塞病、克羅恩病等引起的口腔潰瘍，常合并多部位疼痛包括牙齒。潰瘍面深大、愈合緩慢，可能伴關(guān)節(jié)痛或皮疹。確診需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測，治療需用醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑，禁用刺激性漱口水。
口腔潰瘍期間應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免創(chuàng)傷，餐后用生理鹽水漱口。避免柑橘類水果、碳酸飲料等酸性食物，選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。若潰瘍超過2周未愈、疼痛放射至耳部或伴隨牙齒松動，需排查口腔癌或頜骨病變。規(guī)律作息、緩解壓力有助于減少潰瘍復(fù)發(fā)。
