強(qiáng)直性脊柱炎有口腔潰瘍?cè)趺崔k
強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)口腔潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、局部用藥、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解??谇粷兛赡芘c免疫異常、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)缺乏、口腔感染、精神壓力等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激或過(guò)硬食物,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如粥類、蒸蛋。增加富含維生素B族的食物如瘦肉、全谷物,有助于黏膜修復(fù)。每日飲水保持口腔濕潤(rùn),減少酸性水果攝入以防刺激潰瘍面。
2、保持口腔衛(wèi)生
使用軟毛牙刷輕柔清潔,配合含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)感染。餐后用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,抑制細(xì)菌繁殖。避免使用酒精類漱口水,防止黏膜進(jìn)一步損傷。
3、局部用藥
潰瘍面可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,或使用曲安奈德口腔軟膏減輕炎癥。疼痛明顯時(shí)可用利多卡因凝膠局部麻醉,合并感染時(shí)需聯(lián)用西地碘含片控制感染。
4、口服藥物
反復(fù)發(fā)作可短期服用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合維生素B12片改善黏膜代謝。存在明確感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片,使用前需評(píng)估與抗風(fēng)濕藥物的相互作用。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾積熱證可用導(dǎo)赤散加減,陰虛火旺者選用知柏地黃丸。外治可用冰硼散或西瓜霜噴劑,配合耳穴貼壓調(diào)節(jié)免疫功能。針灸選取合谷、足三里等穴位改善局部循環(huán)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),口腔潰瘍持續(xù)不愈應(yīng)排查白塞病等共病。日常注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)免疫紊亂。用藥期間觀察有無(wú)胃腸道反應(yīng),必要時(shí)加用胃黏膜保護(hù)劑。建議每半年進(jìn)行口腔??茩z查,及時(shí)處理齲齒或牙周病變等潛在感染灶。