得了卵巢腫瘤到底如何治療
卵巢腫瘤可通過定期隨訪、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、靶向治療等方式治療。卵巢腫瘤可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境毒素、慢性炎癥、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、排尿困難、消瘦乏力、腹部包塊等癥狀。
1、定期隨訪
體積較小且無惡性特征的卵巢腫瘤可暫不處理，但需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物。生理性囊腫如黃體囊腫多在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退，隨訪期間建議記錄月經(jīng)周期變化和腹痛情況。若腫瘤直徑增長超過5毫米或出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)干預(yù)。
2、藥物治療
孕激素類藥物如地屈孕酮片可抑制雌激素依賴性腫瘤生長，適用于子宮內(nèi)膜異位囊腫。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林微球能縮小腫瘤體積，但需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松?？股厝珙^孢克肟膠囊用于合并盆腔感染的炎性包塊治療。
3、手術(shù)治療
腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)適用于直徑超過5厘米的良性腫瘤，能保留正常卵巢組織。惡性腫瘤需行全面分期手術(shù)，包括全子宮切除+雙側(cè)附件切除+大網(wǎng)膜切除。絕經(jīng)后患者可考慮預(yù)防性附件切除以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、放射治療
術(shù)后輔助放療主要用于晚期卵巢癌的盆腔控制，調(diào)強(qiáng)放療可靶向殘留病灶。放射性核素如磷-32膠體可用于控制惡性腹水，但可能引起腸粘連等并發(fā)癥。放療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。
5、靶向治療
PARP抑制劑奧拉帕利片適用于BRCA基因突變的復(fù)發(fā)型卵巢癌，能延長無進(jìn)展生存期?？寡苌伤幬镓惙ブ閱慰棺⑸湟郝?lián)合化療可抑制腫瘤血供。用藥期間需定期檢查心功能和血壓變化。
卵巢腫瘤患者日常應(yīng)保持外陰清潔，避免使用含雌激素的保健品。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制高脂肪食物攝入。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，每半年復(fù)查CA125等指標(biāo)。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需立即就診，靶向治療期間做好防曬措施防止皮膚光敏反應(yīng)。
