食管癌手術(shù)后嗓子疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、插管刺激、術(shù)后感染、吻合口炎癥或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^鎮(zhèn)痛治療、抗感染處理、局部護(hù)理及營養(yǎng)支持等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)過程中對咽喉及食管區(qū)域的機(jī)械性操作可能導(dǎo)致黏膜損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或吞咽疼痛。術(shù)后早期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液減輕炎癥，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。避免進(jìn)食過熱或刺激性食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食有助于黏膜修復(fù)。

2、插管刺激

術(shù)中氣管插管可能造成喉部軟組織挫傷或聲帶水腫，引發(fā)干癢、刺痛感。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可霧化吸入吸入用布地奈德混懸液減輕水腫，使用西瓜霜潤喉片緩解不適。建議減少說話頻率，保持環(huán)境濕度在50%-60%之間。

3、術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng)面繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛伴分泌物增多，可能伴隨低熱。需通過血常規(guī)檢查確認(rèn)感染程度，遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片或靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。每日用生理鹽水漱口6-8次，監(jiān)測體溫變化。

4、吻合口炎癥

食管-胃吻合口局部充血水腫可放射至咽喉部，產(chǎn)生牽拉樣疼痛。需通過胃鏡評估吻合口狀況，短期服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，必要時(shí)使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸。進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上。

5、神經(jīng)損傷

術(shù)中喉返神經(jīng)牽拉可能導(dǎo)致聲帶麻痹或感覺異常，表現(xiàn)為刺痛或異物感。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可輔助修復(fù)，配合嗓音訓(xùn)練改善功能。嚴(yán)重者需耳鼻喉科會(huì)診評估是否需聲帶注射治療。

術(shù)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測疼痛性質(zhì)變化，若出現(xiàn)劇烈疼痛伴嘔血、呼吸困難需立即就醫(yī)?；謴?fù)期每日分6-8次少量飲用溫蜂蜜水潤滑咽喉，選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、藕粉等促進(jìn)組織修復(fù)。避免平臥位進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭30度。術(shù)后2周內(nèi)禁止用力咳嗽或擤鼻，定期復(fù)查喉鏡評估恢復(fù)情況。