2型糖尿病并發(fā)癥的癥狀有哪些
2型糖尿病并發(fā)癥的癥狀主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足以及心血管疾病等。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，需定期監(jiān)測(cè)血糖并規(guī)范治療。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥或視野缺損。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫甚至失明。發(fā)病與長(zhǎng)期高血糖引起的微血管損傷有關(guān)，需通過(guò)眼底檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物，必要時(shí)行激光或玻璃體切割手術(shù)。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)泡沫尿、下肢水腫及血壓升高。病情進(jìn)展可導(dǎo)致腎功能衰竭，需透析治療。發(fā)病機(jī)制與高血糖引發(fā)的腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷相關(guān)。治療需控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片等保護(hù)腎功能藥物，限制蛋白質(zhì)攝入。
3、周?chē)窠?jīng)病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、刺痛或感覺(jué)減退，夜間癥狀加重。嚴(yán)重者出現(xiàn)肌無(wú)力或足部潰瘍。與高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部理療和足部護(hù)理。
4、糖尿病足
糖尿病足表現(xiàn)為足部皮膚干燥皸裂、傷口難以愈合，合并感染時(shí)出現(xiàn)紅腫化膿。嚴(yán)重者可發(fā)展成壞疽需截肢。發(fā)病與神經(jīng)病變和血管病變共同作用相關(guān)。治療需清創(chuàng)抗感染，使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素，必要時(shí)血管重建手術(shù)。
5、心血管疾病
2型糖尿病患者易并發(fā)冠心病，表現(xiàn)為胸悶胸痛，活動(dòng)后加重。還可能發(fā)生無(wú)癥狀性心肌梗死或心力衰竭。與高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。治療需控制危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)冠脈介入治療。
2型糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖，保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食應(yīng)控制總熱量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整降糖方案。
