打完胰島素血糖還是高怎么回事
打完胰島素血糖還是高可能與胰島素劑量不足、注射方式錯(cuò)誤、胰島素抵抗、飲食控制不佳、合并其他疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整胰島素劑量、規(guī)范注射操作、改善生活方式、治療基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。
1、胰島素劑量不足
胰島素用量未隨病情變化及時(shí)調(diào)整是常見(jiàn)原因。患者體重增加、妊娠期需求上升或感染等應(yīng)激狀態(tài)下，原有劑量可能無(wú)法有效降糖。需定期監(jiān)測(cè)血糖并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案，避免自行增減藥量。伴隨多飲多尿癥狀時(shí)提示需重新評(píng)估治療方案。
2、注射方式錯(cuò)誤
注射部位輪換不足會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪增生影響吸收，注射過(guò)深至肌肉層會(huì)加速胰島素代謝。規(guī)范操作應(yīng)選擇腹部、大腿等部位輪流注射，捏起皮膚呈45度角進(jìn)針。使用中的胰島素筆芯應(yīng)室溫保存，冷藏未開(kāi)封藥品。
3、胰島素抵抗
肥胖患者常存在胰島素敏感性下降，表現(xiàn)為注射后血糖下降不明顯。可通過(guò)減重5-10%、增加有氧運(yùn)動(dòng)改善。合并黑棘皮病等體征時(shí)，醫(yī)生可能加用鹽酸二甲雙胍片等胰島素增敏劑。
4、飲食運(yùn)動(dòng)失衡
高碳水化合物飲食或餐后未活動(dòng)會(huì)抵消胰島素作用。建議采用低升糖指數(shù)飲食，分餐制控制單次攝入量。餐后30分鐘進(jìn)行快走等運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素利用率。
5、合并其他疾病
庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病會(huì)升高血糖。感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)也會(huì)導(dǎo)致胰島素需求增加。此時(shí)需治療原發(fā)病，急性期可考慮短期使用門冬胰島素注射液強(qiáng)化控制。
建議記錄每日血糖值、胰島素用量及飲食情況，復(fù)診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。避免在注射部位進(jìn)行熱敷或按摩，定期檢查注射部位有無(wú)硬結(jié)。隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖，出現(xiàn)持續(xù)高血糖伴口渴、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
