膝蓋摔腫但可以走路可能與軟組織挫傷、滑膜炎、半月板輕度損傷、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)腔積液等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、輕微疼痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、軟組織挫傷

摔倒時膝蓋直接撞擊地面可能導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂，引發(fā)局部淤血腫脹。皮膚可能出現(xiàn)青紫瘀斑，按壓時有鈍痛感但關(guān)節(jié)活動基本正常。傷后24小時內(nèi)可用冰袋冷敷減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動，穿戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。

2、滑膜炎

外傷刺激關(guān)節(jié)滑膜可能導(dǎo)致滑液分泌異常增多，表現(xiàn)為膝蓋彌漫性腫脹、酸脹感，行走時可能有輕微摩擦音。通常與膝關(guān)節(jié)過度使用或受涼有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物消炎鎮(zhèn)痛，配合微波理療促進(jìn)積液吸收。

3、半月板輕度損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)外力可能造成半月板I度撕裂，表現(xiàn)為上下樓梯時關(guān)節(jié)間隙隱痛，平地行走無明顯障礙?？赡馨殡S關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。需通過MRI檢查確診，輕度損傷可采取關(guān)節(jié)制動、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

4、韌帶拉傷

內(nèi)側(cè)副韌帶或髕韌帶部分纖維撕裂時，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性尚存但會有局部壓痛和腫脹。損傷處可能出現(xiàn)皮下瘀斑，做側(cè)向應(yīng)力試驗(yàn)時疼痛加劇。急性期需支具固定3-4周，配合云南白藥氣霧劑消腫，后期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練恢復(fù)肌力。

5、關(guān)節(jié)腔積液

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎早期可能引起關(guān)節(jié)腔少量積血或積液，表現(xiàn)為髕骨周圍飽滿感，浮髕試驗(yàn)可能陽性。行走時關(guān)節(jié)壓力增大可能導(dǎo)致不適感。需穿刺抽液明確性質(zhì)，必要時關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉改善潤滑功能，口服塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

膝蓋腫脹期間應(yīng)避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，睡眠時可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等?；謴?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的直腿抬高、踝泵運(yùn)動維持肌力，腫脹持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)皮膚發(fā)熱、劇烈疼痛需立即復(fù)查。