突然膝蓋關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
突然膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可能與運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或意外碰撞可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、半月板損傷。常見于跑步、跳躍等活動中，表現(xiàn)為突發(fā)刺痛伴隨局部淤青。急性期需立即停止活動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化易發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動后疼痛減輕但久行加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合超短波等理療延緩病情進(jìn)展。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引起的對稱性關(guān)節(jié)炎癥，膝關(guān)節(jié)受累時伴有明顯晨僵且持續(xù)超過1小時。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對中重度患者效果顯著。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受感染或刺激產(chǎn)生過量積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)飽滿感、屈伸困難。結(jié)核性滑膜炎伴有低熱盜汗，需抗結(jié)核治療；創(chuàng)傷性滑膜炎可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液，注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。
突發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)避免負(fù)重活動，使用護(hù)膝提供支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚等食物。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能。若疼痛持續(xù)48小時不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
