健康知道
兒童白內(nèi)障可能由遺傳因素、宮內(nèi)感染、代謝異常、外傷等原因引起，可通過手術(shù)治療、光學(xué)矯正、病因治療、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分先天性白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳有關(guān)，建議家長進(jìn)行基因檢測?；純嚎赡馨殡S眼球震顫或斜視，需遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進(jìn)展。
2、宮內(nèi)感染妊娠期風(fēng)疹病毒、弓形蟲感染可能導(dǎo)致晶狀體混濁。家長需關(guān)注患兒光敏感癥狀，急性期可短期使用妥布霉素地塞米松滴眼液，合并青光眼時需聯(lián)合乙酰唑胺片。
3、代謝異常半乳糖血癥或糖尿病患兒易發(fā)代謝性白內(nèi)障。家長需定期監(jiān)測血糖，表現(xiàn)為晶狀體雪花樣混濁時可使用芐達(dá)賴氨酸滴眼液，需同步治療原發(fā)病。
4、外傷因素眼球鈍挫傷或穿刺傷可導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。家長應(yīng)避免兒童接觸銳器，若出現(xiàn)晶狀體皮質(zhì)溢出需緊急手術(shù)，術(shù)后可能需配戴角膜接觸鏡矯正視力。
建議家長每3個月帶孩子復(fù)查視力發(fā)育情況，2歲前完成手術(shù)可減少弱視概率，術(shù)后需長期進(jìn)行視覺訓(xùn)練。
小兒弱視不建議不治療。弱視是兒童視覺發(fā)育關(guān)鍵期的可逆性視力障礙，早期干預(yù)可通過遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、藥物輔助等方式改善，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力缺陷。
1、遮蓋療法通過遮蓋健康眼強(qiáng)迫弱視眼使用，刺激視覺神經(jīng)發(fā)育。家長需每日監(jiān)督孩子佩戴遮蓋眼罩，配合定期視力復(fù)查調(diào)整方案。
2、光學(xué)矯正屈光不正性弱視需配戴合適眼鏡矯正遠(yuǎn)視、散光等問題。家長需每半年帶孩子驗(yàn)光，根據(jù)度數(shù)變化及時更換鏡片。
3、視覺訓(xùn)練使用精細(xì)目力訓(xùn)練工具如穿珠、描畫等提升弱視眼功能。家長需每天陪伴孩子完成訓(xùn)練任務(wù)，維持訓(xùn)練持續(xù)性。
4、藥物輔助阿托品滴眼液可用于間歇性抑制健側(cè)眼功能。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥濃度和頻率，避免瞳孔散大引發(fā)畏光等副作用。
治療期間家長應(yīng)保證孩子均衡攝入維生素A、DHA等營養(yǎng)素，避免長時間電子屏幕使用，每3個月復(fù)查視力直至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟。
