健康知道
早產可能由感染、子宮異常、妊娠期高血壓、多胎妊娠等原因引起，可通過抗感染治療、宮頸環(huán)扎術、降壓藥物、胎兒監(jiān)測等方式干預。
1. 感染因素生殖道或全身感染會刺激子宮收縮，常見細菌性陰道炎、尿路感染。需進行分泌物培養(yǎng)檢查，使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢曲松等抗生素治療，同時監(jiān)測胎心變化。
2. 子宮結構異常宮頸機能不全或子宮畸形可能導致胎膜早破，表現(xiàn)為無痛性宮口擴張。可通過孕前超聲評估，妊娠期實施宮頸環(huán)扎術，配合黃體酮陰道栓劑維持妊娠。
3. 妊娠期高血壓子癇前期等疾病引發(fā)胎盤供血不足，可能被迫提前終止妊娠。典型癥狀包括血壓超過140/90mmHg、蛋白尿，需使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓，嚴重時需硫酸鎂解痙。
4. 多胎妊娠雙胎及以上妊娠使子宮過度擴張，約60%會在37周前分娩。建議增加產檢頻率，補充鐵劑和葉酸，出現(xiàn)宮縮時可使用阿托西班抑制宮縮。
孕婦應保持充足睡眠，避免提重物及長時間站立，定期進行陰道微生態(tài)檢測，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)。
四維檢查項目主要包括胎兒系統(tǒng)超聲篩查、胎兒心臟超聲檢查、胎兒生長發(fā)育評估、胎盤及羊水情況監(jiān)測。
1、系統(tǒng)超聲篩查通過高分辨率超聲對胎兒頭面部、脊柱、四肢及內臟器官進行全方位結構檢查，可發(fā)現(xiàn)神經管缺陷、唇腭裂等重大畸形。
2、心臟超聲檢查專項評估胎兒心臟四腔心切面、流出道等結構，篩查先天性心臟病，檢查時需配合胎位調整獲取最佳成像切面。
3、生長發(fā)育評估測量雙頂徑、股骨長等生物學指標，結合孕周判斷胎兒體重及生長速度，發(fā)現(xiàn)宮內生長受限等異常情況。
4、胎盤羊水監(jiān)測觀察胎盤位置成熟度、臍帶血流參數(shù)，測量羊水指數(shù)，評估胎兒宮內環(huán)境安全度，預測妊娠并發(fā)癥風險。
建議孕22-26周進行四維檢查，檢查前適量進食并排空膀胱，穿著寬松衣物便于醫(yī)生多角度觀察胎兒狀態(tài)。
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