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小腸腫瘤能做手術(shù)嗎

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小腸腫瘤能做手術(shù)嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小腸腫瘤多數(shù)情況下可以通過手術(shù)治療,具體方式包括局部切除術(shù)、腸段切除術(shù)等,手術(shù)選擇主要取決于腫瘤性質(zhì)、大小及患者整體健康狀況。

1、良性腫瘤

體積較小的良性腫瘤通常采用內(nèi)鏡下切除術(shù)或局部切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,無須輔助治療。

2、惡性腫瘤

惡性小腸腫瘤需行根治性腸段切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,可能與基因突變、克羅恩病等因素有關(guān),常伴隨腹痛、腸梗阻等癥狀。

3、轉(zhuǎn)移性腫瘤

原發(fā)灶已轉(zhuǎn)移至小腸的腫瘤需評估全身情況,部分患者可通過姑息性手術(shù)緩解梗阻或出血癥狀。

4、特殊類型

間質(zhì)瘤等特殊病理類型需根據(jù)危險(xiǎn)分級決定手術(shù)范圍,高危患者術(shù)后需配合靶向藥物治療。

術(shù)后建議定期隨訪腸鏡,保持低脂高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動以防止腸粘連,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復(fù)診。

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甲狀腺癌患者生存時(shí)間差異較大,多數(shù)早期分化型甲狀腺癌經(jīng)規(guī)范治療后可長期存活,10年生存率超過90%。生存期主要與病理類型、分期、治療方式、患者年齡等因素相關(guān)。

1、病理類型

乳頭狀癌和濾泡狀癌預(yù)后較好,髓樣癌次之,未分化癌生存期通常不足1年。

2、臨床分期

I-II期患者10年生存率可達(dá)98%,III期降至80%,IV期伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后較差。

3、治療方式

手術(shù)切除配合放射性碘治療可顯著提高生存率,靶向藥物對晚期患者生存期有延長作用。

4、年齡因素

45歲以下患者預(yù)后明顯優(yōu)于高齡患者,兒童甲狀腺癌治愈率可達(dá)95%以上。

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