健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
刷牙經(jīng)常牙出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過改善口腔衛(wèi)生、專業(yè)治療、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)科診療等方式處理。
一、牙齦炎牙齦炎與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。治療需進(jìn)行牙周潔治去除菌斑牙石，日常使用軟毛牙刷并正確刷牙。
二、牙周炎牙周炎多由牙齦炎發(fā)展而來(lái)，伴隨牙周袋形成、牙槽骨吸收。治療包括齦下刮治、根面平整，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)，配合使用氯己定含漱液控制炎癥。
三、維生素缺乏維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管壁完整性及凝血功能。改善需增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素制劑，如維生素C片、復(fù)合維生素B片、維生素K膠囊。
四、血液疾病白血病、血小板減少癥等血液病可能導(dǎo)致凝血功能障礙。需血液科檢查確診，針對(duì)原發(fā)病治療，如使用免疫抑制劑、血小板輸注等，口腔護(hù)理須格外輕柔。
日常注意選用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙，定期口腔檢查，均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，長(zhǎng)期出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
口腔潰瘍疼痛主要由局部神經(jīng)暴露、炎癥反應(yīng)加劇、口腔環(huán)境刺激、潛在疾病影響等因素導(dǎo)致。
一、神經(jīng)暴露潰瘍導(dǎo)致黏膜破損使神經(jīng)末梢直接暴露，受到食物或唾液刺激引發(fā)劇烈疼痛。保持口腔清潔，避免辛辣食物，可使用復(fù)方氯己定含漱液、口腔潰瘍散、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠等藥物促進(jìn)愈合。
二、炎癥反應(yīng)局部組織釋放前列腺素等炎性介質(zhì)，增強(qiáng)痛覺敏感性。減少硬質(zhì)食物摩擦，可用冰敷緩解腫脹，配合使用西瓜霜噴劑、地塞米松粘貼片、曲安奈德口腔軟膏等抗炎藥物。
三、口腔刺激酸性或高溫食物直接刺激潰瘍創(chuàng)面加重疼痛。調(diào)整飲食溫度與酸堿度，選用含利多卡因的局部麻醉凝膠短期止痛，搭配維生素B2片、葡萄糖酸鋅口服液輔助黏膜修復(fù)。
四、疾病因素白塞病或克羅恩病等系統(tǒng)性疾病引發(fā)的潰瘍常伴嚴(yán)重疼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，口腔局部使用氨甲環(huán)酸含漱液、沙利度胺片、干擾素凝膠等控制病情發(fā)展。
日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含維生素B族的新鮮蔬果，避免過度焦慮，反復(fù)發(fā)作需排查免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病。
.jpg)
