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乳房脹痛是不是快生了

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問(wèn)題描述:
乳房脹痛是不是快生了

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鞏麗
鞏麗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

乳房脹痛不一定是臨產(chǎn)征兆。孕期乳房脹痛可能與激素變化、乳腺發(fā)育、乳腺炎、乳腺增生等因素有關(guān),需結(jié)合宮縮、見(jiàn)紅等表現(xiàn)綜合判斷。

1、激素變化

孕晚期雌激素和孕激素水平升高刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,可通過(guò)熱敷緩解,無(wú)須特殊治療。

2、乳腺發(fā)育

乳腺腺泡增生為哺乳做準(zhǔn)備,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房均勻脹痛,建議穿戴孕婦專用文胸減輕壓迫。

3、乳腺炎

可能與乳汁淤積或細(xì)菌感染有關(guān),常伴隨局部紅腫發(fā)熱,需醫(yī)生評(píng)估后使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。

4、乳腺增生

孕期激素波動(dòng)可能加重原有增生,表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣疼痛,哺乳后多自行緩解,必要時(shí)可超聲檢查排除病變。

建議記錄脹痛頻率與宮縮間隔,若出現(xiàn)規(guī)律腹痛、破水或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免擠壓乳房,保持局部清潔干燥。

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人流半年后子宮內(nèi)疼可能由術(shù)后恢復(fù)不良、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1. 術(shù)后恢復(fù)不良

人流術(shù)后子宮收縮乏力或休息不足可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛,建議熱敷下腹部并避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或元胡止痛片。

2. 慢性盆腔炎

可能與術(shù)后感染未徹底清除或重復(fù)感染有關(guān),常伴有白帶異常和腰骶酸痛。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合婦科千金片,配合局部理療。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)操作可能誘發(fā)內(nèi)膜異位種植,表現(xiàn)為周期性加重疼痛和經(jīng)量增多??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊控制病灶發(fā)展。

4. 宮腔粘連

術(shù)中子宮內(nèi)膜損傷可能導(dǎo)致宮腔部分粘連,出現(xiàn)月經(jīng)量減少伴下腹墜痛。需通過(guò)宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

出現(xiàn)持續(xù)疼痛建議復(fù)查超聲明確子宮恢復(fù)情況,避免生冷辛辣食物,保持會(huì)陰清潔,半年內(nèi)嚴(yán)格避孕以利于生殖系統(tǒng)修復(fù)。