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臉部牛皮癬該怎么治療呢

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臉部牛皮癬該怎么治療呢

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

臉部牛皮癬可通過保濕護(hù)理、局部用藥、光療、系統(tǒng)治療等方式改善。牛皮癬醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病,通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障受損、感染等因素引起。

1、保濕護(hù)理

使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,避免抓撓刺激皮損,每日溫水清潔后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。

2、局部用藥

輕中度皮損可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類藥膏,需注意面部皮膚薄應(yīng)選擇弱效激素。

3、光療

窄譜中波紫外線治療適用于頑固性皮損,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間需加強(qiáng)防曬避免光敏感反應(yīng)。

4、系統(tǒng)治療

嚴(yán)重泛發(fā)型可考慮阿維A、甲氨蝶呤等口服藥物,需監(jiān)測肝腎功能,生物制劑如司庫奇尤單抗適用于中重度患者。

避免飲酒及辛辣刺激飲食,外出時(shí)做好物理防曬,保持規(guī)律作息有助于控制病情復(fù)發(fā)。

其它精選問題

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牛皮癬反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障受損、感染等因素有關(guān),可通過外用藥物、光療、生物制劑、口服藥物治療。

1、遺傳因素:

部分患者存在家族遺傳傾向,建議避免誘因如精神壓力,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏。

2、免疫異常:

Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑鱗屑,需抑制免疫應(yīng)答,可用阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗、甲氨蝶呤。

3、皮膚屏障受損:

皮膚保濕功能下降易誘發(fā)皮損,日常需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑,急性期聯(lián)合鹵米松乳膏治療。

4、感染因素:

鏈球菌感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病,需排查扁桃體炎,感染控制后皮損可緩解,必要時(shí)使用青霉素類抗生素。

保持皮膚濕潤,避免搔抓和過度清潔,急性期盡早就醫(yī)評估病情活動度,長期管理需定期隨訪調(diào)整治療方案。

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