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孕婦缺鐵性貧血會暈倒嗎

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孕婦缺鐵性貧血會暈倒嗎

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范蕓
范蕓 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

孕婦缺鐵性貧血可能會出現(xiàn)暈倒的情況,但并非所有患者都會發(fā)生。缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,嚴(yán)重時可能引發(fā)腦供血不足。常見誘因包括長期偏食、胃腸疾病影響鐵吸收、妊娠期鐵需求增加等。

輕度缺鐵性貧血孕婦通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白,此時通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加動物肝臟、瘦肉、菠菜等富鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,多數(shù)癥狀可緩解。孕中期后隨著血容量增加,鐵需求量上升,若未及時補(bǔ)充可能出現(xiàn)活動后心悸、耳鳴,但日?;顒右话悴粫?dǎo)致暈厥。

當(dāng)血紅蛋白低于70g/L的重度貧血時,孕婦在久站、體位改變或空氣流通差的環(huán)境中易出現(xiàn)眼前發(fā)黑、突然暈厥。這種情況多見于合并消化道出血、多胎妊娠等鐵流失過快的情況,需立即就醫(yī)接受靜脈補(bǔ)鐵治療。部分孕婦暈倒還可能伴有胎動減少、宮縮等產(chǎn)科急癥表現(xiàn),需與低血糖、體位性低血壓等鑒別。

建議孕婦從孕早期開始定期檢測血常規(guī),出現(xiàn)指甲脆裂、異食癖等缺鐵征兆時應(yīng)及時干預(yù)。補(bǔ)鐵期間避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收,重度貧血者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物,同時監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。日??纱钆浼t棗、櫻桃等輔助補(bǔ)血食材,保持作息規(guī)律防止暈厥意外發(fā)生。

其它精選問題

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女性右側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、泌尿系結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石是突發(fā)劇痛的常見原因,疼痛可放射至?xí)帲赡馨橛醒?。建議急診行CT檢查,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。

2、腎盂腎炎

細(xì)菌感染引發(fā)的腎臟炎癥表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,同時建議多飲水。

3、腰肌勞損

長期姿勢不良導(dǎo)致的肌肉筋膜疼痛,活動時加重而休息緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩等理療改善,避免提重物,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏。

4、婦科疾病

右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕破裂可表現(xiàn)為腎區(qū)牽涉痛,常伴陰道出血。需婦科超聲排查,緊急情況需手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛建議盡早就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,急性發(fā)作時避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

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