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手足口病9天了為什么還不好

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手足口病9天了為什么還不好

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

手足口病通常7-10天自愈,病程超過(guò)9天可能與病毒毒株差異、繼發(fā)感染、免疫狀態(tài)低下或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。

1、病毒類型差異

柯薩奇病毒A16和腸道病毒71型等不同毒株致病力不同,部分毒株可能導(dǎo)致病程延長(zhǎng),需對(duì)癥使用干擾素噴霧劑、開(kāi)喉劍噴霧劑等抗病毒藥物。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

皰疹破潰后可能合并金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為化膿、持續(xù)高熱,需配合頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

3、免疫功能異常

營(yíng)養(yǎng)不良或先天免疫缺陷患兒恢復(fù)較慢,可檢測(cè)免疫球蛋白水平,必要時(shí)使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、護(hù)理措施不足

未做好口腔皰疹消毒或未隔離接觸傳染源會(huì)延長(zhǎng)病程,家長(zhǎng)需用康復(fù)新液清潔創(chuàng)面,并避免患兒抓撓皮膚。

建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)體溫和進(jìn)食量,選擇流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,若出現(xiàn)嗜睡或肢體抖動(dòng)需立即就醫(yī)。

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七個(gè)月寶寶拉綠色大便可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、胃腸功能紊亂、腸道感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、暫停鐵劑、益生菌調(diào)理、就醫(yī)檢查等方式處理。

1. 飲食因素

添加綠色蔬菜輔食或配方奶含鐵量高可能導(dǎo)致大便染色,家長(zhǎng)需觀察輔食種類,暫停深色蔬菜2-3天并記錄大便變化。

2. 鐵劑補(bǔ)充

部分嬰兒配方奶或補(bǔ)鐵藥物會(huì)使大便呈深綠色,家長(zhǎng)需核對(duì)奶粉成分表,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換低鐵配方。

3. 胃腸功能紊亂

可能與受涼、乳糖不耐受有關(guān),表現(xiàn)為大便次數(shù)增多伴綠色泡沫。家長(zhǎng)需注意腹部保暖,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌。

4. 腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能引起綠色稀水便伴發(fā)熱,需就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

建議家長(zhǎng)保留異常大便樣本供醫(yī)生查看,哺乳期母親避免進(jìn)食過(guò)多綠色蔬菜,若伴隨哭鬧不安或血便需立即就診。

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