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胃扭轉(zhuǎn)患者的早期癥狀是怎樣的

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問題描述:
胃扭轉(zhuǎn)患者的早期癥狀是怎樣的

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陳國棟
陳國棟 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃扭轉(zhuǎn)早期癥狀主要表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心嘔吐、胸骨后疼痛、吞咽困難。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列,需警惕急性完全性扭轉(zhuǎn)導致胃缺血壞死。

1、上腹飽脹

胃部氣體液體潴留導致腹脹感,進食后加重??蓢L試少量多餐,避免產(chǎn)氣食物。若伴隨壓痛需排除腸梗阻。

2、惡心嘔吐

胃解剖位置異常引發(fā)逆蠕動,嘔吐物常含膽汁。建議保持半臥位,使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物。

3、胸骨后疼痛

胃底旋轉(zhuǎn)牽拉膈肌所致,疼痛可放射至背部。需與心絞痛鑒別,可臨時服用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、法莫替丁緩解癥狀。

4、吞咽困難

賁門受壓導致進食梗阻感,流質(zhì)飲食更明顯。需胃鏡確認扭轉(zhuǎn)程度,嚴重者需緊急手術(shù)復位。

出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐或嘔血等表現(xiàn)應立即就醫(yī),避免劇烈運動防止扭轉(zhuǎn)加重,確診后需根據(jù)病因選擇胃固定術(shù)或折疊術(shù)治療。

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突然肚子很痛可能由飲食不當、胃腸痙攣、急性胃腸炎、腸梗阻等原因引起,可通過熱敷、解痙藥物、抗生素治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。

1. 飲食不當

食用生冷刺激食物或暴飲暴食可能導致胃腸功能紊亂。建議暫停進食并飲用溫水,可服用鋁碳酸鎂片、復方顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 胃腸痙攣

寒冷刺激或精神緊張可能引發(fā)平滑肌強烈收縮。使用熱水袋局部熱敷,必要時服用硫酸阿托品片、溴丙胺太林片、匹維溴銨片等解痙藥物。

3. 急性胃腸炎

多與細菌病毒感染有關(guān),常伴腹瀉嘔吐。需補液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

4. 腸梗阻

可能由腸粘連或腫瘤壓迫導致,出現(xiàn)腹脹嘔吐。需禁食胃腸減壓,嚴重時需手術(shù)解除梗阻,常用腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。

腹痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱便血時應立即就醫(yī),日常注意飲食衛(wèi)生,避免腹部受涼,保持規(guī)律作息有助于預防腹痛發(fā)作。

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