健康知道
手掌心癢有小疙瘩伴隨脫皮可能由手部濕疹、汗皰疹、真菌感染、接觸性皮炎或維生素缺乏引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、手部濕疹：
手部濕疹是皮膚屏障功能異常導(dǎo)致的慢性炎癥，表現(xiàn)為掌心紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，反復(fù)搔抓后出現(xiàn)脫屑。常見(jiàn)誘因包括頻繁接觸洗滌劑、金屬過(guò)敏或遺傳因素。治療需避免刺激物，局部涂抹氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定抗過(guò)敏。
2、汗皰疹：
汗皰疹屬于特殊類(lèi)型濕疹，夏季高發(fā)，特征為掌跖部密集小水皰，干涸后形成環(huán)狀脫皮。與精神壓力、多汗癥或鎳鉻過(guò)敏相關(guān)。建議保持手部干燥，使用尿素軟膏軟化角質(zhì)，急性期可用硼酸溶液濕敷。
3、真菌感染：
手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起，初期為邊緣清晰的環(huán)形紅斑，逐漸擴(kuò)散伴鱗屑脫落。常因足癬自身傳染或接觸感染者衣物導(dǎo)致。確診需真菌鏡檢，外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠，療程需持續(xù)4周以上。
4、接觸性皮炎：
接觸橡膠手套、染發(fā)劑等致敏物質(zhì)后，48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)瘙癢性丘疹和水皰，破潰后形成片狀脫皮。明確過(guò)敏原后需嚴(yán)格規(guī)避，急性期冷敷緩解癥狀，必要時(shí)短期使用地奈德乳膏。
5、維生素缺乏：
長(zhǎng)期維生素B族或鋅攝入不足可導(dǎo)致掌跖角化異常，表現(xiàn)為干燥脫屑伴裂紋。常見(jiàn)于挑食人群或胃腸道吸收障礙患者。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、動(dòng)物肝臟攝入，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
日常護(hù)理應(yīng)避免過(guò)度清潔，洗手后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜；接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套；冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度；若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染，需及時(shí)皮膚科就診排除銀屑病等全身性疾病。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)，有助于皮膚屏障修復(fù)。
脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域的紅斑、油膩性鱗屑，可通過(guò)典型癥狀、發(fā)病部位及皮膚鏡檢綜合判斷。
1、典型癥狀皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑，覆蓋黃色油膩鱗屑，伴隨輕度瘙癢，常見(jiàn)于頭皮、眉弓、鼻唇溝等部位。
2、發(fā)病部位好發(fā)于皮脂分泌旺盛區(qū)域，如頭皮、面部T區(qū)、耳后、胸背部，嬰兒期多表現(xiàn)為頭皮乳痂。
3、病程特點(diǎn)癥狀呈慢性反復(fù)發(fā)作，冬季加重夏季緩解，精神壓力或疲勞可能誘發(fā)癥狀加重。
4、鑒別診斷需與銀屑病、特應(yīng)性皮炎等鑒別，皮膚鏡可見(jiàn)毛囊口擴(kuò)張及特征性黃紅色無(wú)結(jié)構(gòu)區(qū)。
日常建議使用溫和清潔產(chǎn)品，避免過(guò)度搔抓，癥狀持續(xù)或加重時(shí)需皮膚科就診明確診斷。
