健康知道
嬰兒佝僂病多數(shù)情況下通過早期干預(yù)可有效改善，但嚴(yán)重未治療時可能導(dǎo)致骨骼畸形等后遺癥。
1、病因分析佝僂病主要由維生素D缺乏引起，可能與日照不足、膳食攝入不足、早產(chǎn)低體重或遺傳性代謝障礙有關(guān)。
2、典型表現(xiàn)早期表現(xiàn)為夜驚多汗、枕禿，進(jìn)展期可見方顱、肋骨串珠，嚴(yán)重者出現(xiàn)X型腿或O型腿等骨骼變形。
3、治療措施輕中度患者可通過每日補(bǔ)充維生素D3制劑配合日光浴改善，重度病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量維生素D沖擊治療。
4、預(yù)后管理堅持規(guī)范治療者2-3個月內(nèi)癥狀明顯改善，已形成的骨骼畸形需通過支具矯正或后期手術(shù)干預(yù)。
建議家長定期監(jiān)測嬰兒頭圍和胸廓發(fā)育，哺乳期母親需保證充足維生素D攝入，輔食添加后及時補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物。
眼睛重癥肌無力可以治療，治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等。
1、膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明等藥物能改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，緩解眼瞼下垂和復(fù)視癥狀，需監(jiān)測藥物過量可能導(dǎo)致的膽堿能危象。
2、免疫調(diào)節(jié)治療糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤可抑制異常免疫反應(yīng)，用藥期間需定期檢查血糖和肝功能，可能伴隨體重增加和感染風(fēng)險。
3、胸腺切除術(shù)合并胸腺瘤或藥物治療無效者可考慮手術(shù)，術(shù)后癥狀改善率較高，需評估手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后重癥肌無力危象預(yù)防。
4、血漿置換快速清除血液中乙酰膽堿受體抗體，用于肌無力危象或術(shù)前準(zhǔn)備，可能出現(xiàn)低血壓和凝血異常等并發(fā)癥。
建議保持規(guī)律作息避免疲勞，外出佩戴墨鏡減輕畏光癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并定期復(fù)查肌力和肺功能。
