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全身抽搐可能由低鈣血癥、癲癇發(fā)作、高熱驚厥、腦炎等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣治療、抗癲癇藥物、物理降溫、抗感染治療等方式緩解。
1、低鈣血癥血液中鈣離子濃度過(guò)低可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為手足抽搐或全身肌肉痙攣??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液、碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等藥物補(bǔ)充鈣質(zhì)。
2、癲癇發(fā)作大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)全身強(qiáng)直陣攣,通常伴隨意識(shí)喪失??赡芘c腦外傷、腦血管畸形等因素有關(guān)。常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥。
3、高熱驚厥兒童體溫超過(guò)39攝氏度時(shí)可能出現(xiàn)全身抽搐,與體溫驟升導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。需立即進(jìn)行物理降溫,必要時(shí)使用布洛芬混懸液等退熱藥。
4、腦炎病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起抽搐伴發(fā)熱頭痛,需通過(guò)腰椎穿刺確診。治療需靜脈注射阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,避免摔傷,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性治療。
雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡圆∽儼橛覀?cè)結(jié)節(jié)可通過(guò)定期隨訪、藥物控制、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預(yù),通常與碘代謝異常、自身免疫紊亂、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等因素相關(guān)。
1、定期隨訪體積小于1厘米且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及血流信號(hào)變化,日常需保持均衡碘攝入。
2、藥物控制甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,甲巰咪唑抑制甲狀腺素合成,普萘洛爾緩解甲亢癥狀。
3、放射性碘治療適用于合并甲亢的彌漫性病變,碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率。
4、手術(shù)切除結(jié)節(jié)直徑超過(guò)4厘米或存在壓迫癥狀、惡性可疑時(shí)需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后可能需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
日常避免高碘或低碘飲食,術(shù)后患者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,出現(xiàn)聲嘶、鈣代謝異常等并發(fā)癥需及時(shí)復(fù)診。