健康知道
小孩憋不住尿可能與遺傳因素、飲水習(xí)慣不當(dāng)、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、抗感染治療、膀胱訓(xùn)練等方式改善。
1、遺傳因素部分兒童因遺傳性膀胱功能發(fā)育延遲導(dǎo)致控尿能力弱。建議家長(zhǎng)記錄排尿日記，避免過(guò)度責(zé)備，可遵醫(yī)囑使用奧昔布寧、托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物改善膀胱過(guò)度活動(dòng)。
2、飲水習(xí)慣不當(dāng)過(guò)量飲用含糖飲料或睡前大量飲水會(huì)增加尿量。家長(zhǎng)需控制每日飲水量在1000-1500毫升，睡前2小時(shí)限制飲水，白天定時(shí)提醒孩子排尿。
3、尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，常伴尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等抗生素治療。
4、神經(jīng)源性膀胱多與脊柱發(fā)育異常相關(guān)，可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿配合使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑。
日常避免攝入咖啡因食物，進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。
腎結(jié)石復(fù)查做B超通常需要掛泌尿外科，也可選擇普通外科或急診科，具體科室選擇與結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)復(fù)查、藥物排石及手術(shù)治療。B超檢查可評(píng)估結(jié)石大小、位置及腎積水情況。
2、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，可選擇普通外科進(jìn)行復(fù)查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)B超結(jié)果判斷是否需要轉(zhuǎn)診至?？?。
3、急診科若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等急癥表現(xiàn)，需立即掛急診科。急診B超可快速明確是否存在結(jié)石嵌頓或尿路梗阻。
復(fù)查前建議空腹4小時(shí)以提高B超準(zhǔn)確性，攜帶既往檢查報(bào)告便于醫(yī)生對(duì)比病情變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位引發(fā)疼痛。
