健康知道
新生兒黃疸19毫克/分升時(shí)，藍(lán)光治療一般需要1-3天，具體時(shí)間與黃疸類型、膽紅素水平變化速度等因素相關(guān)。
生理性黃疸在藍(lán)光照射后膽紅素水平下降較快，通常1-2天可達(dá)到安全范圍。治療期間需每4-6小時(shí)監(jiān)測膽紅素值，若數(shù)值持續(xù)下降且無反彈趨勢，可考慮停止照射。早產(chǎn)兒或母乳性黃疸可能需延長至2-3天，尤其當(dāng)膽紅素接近換血閾值時(shí)需更嚴(yán)密觀察。藍(lán)光治療通過分解皮膚淺層膽紅素發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹或腹瀉，需通過調(diào)整光療強(qiáng)度或補(bǔ)液緩解。治療期間應(yīng)保持嬰兒雙眼及會陰遮蓋，并增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
若黃疸由溶血性疾病、感染或膽道閉鎖等病理性因素引起，藍(lán)光治療時(shí)間可能超過3天，需結(jié)合白蛋白輸注或換血等綜合干預(yù)。病理性黃疸常伴隨嗜睡、拒奶、肌張力異常等癥狀，需同步進(jìn)行病因治療。母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血性黃疸可能需間歇性重復(fù)光療，直至膽紅素穩(wěn)定在15毫克/分升以下。
出院后家長需每日觀察嬰兒皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大，監(jiān)測大便顏色及精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)者無須停母乳，但可適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)至每日10-12次。若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重或四肢掌心泛黃，應(yīng)立即返院復(fù)查膽紅素水平。日常可讓嬰兒接受溫和的自然光照射，避免正午強(qiáng)光直射，并定期進(jìn)行兒科隨訪評估生長發(fā)育情況。
孕婦體溫37.3攝氏度屬于正常范圍上限，不算發(fā)燒。孕期基礎(chǔ)體溫可能略高于常人，判斷發(fā)熱需結(jié)合個(gè)體基礎(chǔ)值、癥狀及測量方式。
1、孕期體溫特點(diǎn)孕婦受孕激素影響，基礎(chǔ)體溫通常較孕前升高約0.3-0.5攝氏度。正常腋溫范圍為36.1-37.3攝氏度，且下午體溫可能略高于早晨。
2、發(fā)熱判定標(biāo)準(zhǔn)孕期體溫持續(xù)超過37.5攝氏度或單次超過38攝氏度需警惕發(fā)熱。耳溫、額溫等不同測量方式存在誤差，應(yīng)以同一工具多次測量為準(zhǔn)。
建議孕婦每日固定時(shí)間監(jiān)測體溫，選擇通風(fēng)環(huán)境休息，出現(xiàn)頭痛乏力等伴隨癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)測，若體溫持續(xù)上升或伴隨不適需就醫(yī)評估。
