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什么是彌漫性甲狀腺炎

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問(wèn)題描述:
什么是彌漫性甲狀腺炎

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

彌漫性甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病,主要包括橋本甲狀腺炎和無(wú)痛性甲狀腺炎兩種類型,典型表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大和功能異常。

1、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是最常見(jiàn)的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,可能與遺傳因素、碘攝入過(guò)量等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退等癥狀。

2、無(wú)痛性甲狀腺炎

無(wú)痛性甲狀腺炎是一種亞急性甲狀腺炎,可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺輕度腫大、甲狀腺功能暫時(shí)性亢進(jìn)或減退。

3、發(fā)病機(jī)制

彌漫性甲狀腺炎的發(fā)病機(jī)制主要與自身免疫反應(yīng)有關(guān),免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞和甲狀腺激素分泌異常。

4、臨床表現(xiàn)

彌漫性甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感、疲勞、怕冷或怕熱、體重變化等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的表現(xiàn)。

建議出現(xiàn)甲狀腺腫大或甲狀腺功能異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議進(jìn)行甲狀腺功能檢查和抗體檢測(cè),確診后可能需要甲狀腺激素替代治療或定期隨訪觀察。

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若出現(xiàn)血糖異常或患有糖尿病,可以適量吃菠菜、西藍(lán)花、蘋(píng)果、柚子等蔬菜水果,也可以遵醫(yī)囑吃二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 菠菜

菠菜富含膳食纖維和鎂元素,有助于延緩糖分吸收,改善胰島素敏感性。

2. 西藍(lán)花

西藍(lán)花含鉻元素和硫化合物,能幫助調(diào)節(jié)血糖代謝,且升糖指數(shù)較低。

3. 蘋(píng)果

蘋(píng)果含果膠和槲皮素,可減緩碳水化合物分解,建議連皮食用控制分量。

4. 柚子

柚子含柚皮苷和維生素C,能增強(qiáng)胰島素作用,但需注意與部分藥物的相互作用。

二、藥物1. 二甲雙胍

二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,適用于2型糖尿病基礎(chǔ)治療。

2. 格列美脲

格列美脲刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

3. 阿卡波糖

阿卡波糖延緩腸道碳水化合物吸收,適合餐后血糖控制。

4. 西格列汀

西格列汀通過(guò)抑制DPP-4酶延長(zhǎng)腸促胰素作用,血糖依賴性調(diào)節(jié)更安全。

每日蔬菜攝入量建議達(dá)到300-500克,水果控制在200克以內(nèi),選擇低升糖指數(shù)品種并分散在三餐食用,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血糖變化。

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