健康知道
頭疼嘔吐不止可能由偏頭痛、胃腸型感冒、高血壓腦病、顱內(nèi)壓增高等原因引起，早期表現(xiàn)為陣發(fā)性頭痛伴惡心，進展期可能出現(xiàn)持續(xù)嘔吐和意識模糊。
1、偏頭痛偏頭痛發(fā)作時血管異常收縮擴張可能刺激嘔吐中樞，典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛伴畏光嘔吐。急性期可使用布洛芬緩解癥狀，預(yù)防性用藥可選鹽酸氟桂利嗪或丙戊酸鈉。
2、胃腸型感冒病毒感染引發(fā)胃腸功能紊亂時，炎癥介質(zhì)通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)頭痛嘔吐。建議家長監(jiān)測患兒體溫并補充口服補液鹽，必要時使用蒙脫石散止瀉。
3、高血壓腦病血壓急劇升高超過腦血管調(diào)節(jié)能力時，可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴視物模糊。需緊急靜脈注射烏拉地爾降壓，長期服用氨氯地平控制基礎(chǔ)血壓。
4、顱內(nèi)壓增高腦腫瘤或出血導(dǎo)致顱腔容積代償失調(diào)時，特征性表現(xiàn)為晨起頭痛伴噴射性嘔吐。需急診行甘露醇脫水治療，必要時實施去骨瓣減壓術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴意識改變應(yīng)立即就醫(yī)，日常避免過度勞累和強光刺激，監(jiān)測血壓變化并保持充足睡眠。
頭暈不建議自行服用速效救心丸。速效救心丸主要用于冠心病心絞痛發(fā)作，頭暈可能由低血壓、貧血、耳石癥、腦供血不足等多種原因引起。
1、藥物適應(yīng)癥差異速效救心丸成分為川芎嗪和冰片，通過擴張冠狀動脈緩解心肌缺血，對非心源性頭暈無效。頭暈患者需明確病因后針對性用藥。
2、潛在用藥風(fēng)險非適應(yīng)癥使用可能引發(fā)低血壓、頭痛等不良反應(yīng)。尤其血壓偏低者服用后可能加重頭暈癥狀，存在跌倒風(fēng)險。
3、需鑒別病因持續(xù)性頭暈建議排查耳鼻喉科前庭功能障礙、神經(jīng)科腦血管病變或內(nèi)科代謝性疾病，確診后可遵醫(yī)囑使用倍他司汀、氟桂利嗪或甲鈷胺等對癥藥物。
4、急救用藥原則突發(fā)眩暈伴胸痛、心悸時方可考慮心源性可能，但需優(yōu)先呼叫急救。非危急情況擅自使用急救藥物可能延誤正確診斷。
出現(xiàn)頭暈應(yīng)保持平臥休息，監(jiān)測血壓血糖，避免突然體位變化。反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔吐、意識障礙需及時神經(jīng)內(nèi)科就診。
