雙側(cè)卵巢巧克力囊腫多數(shù)情況屬于中度嚴(yán)重疾病,需根據(jù)囊腫大小、癥狀及生育需求綜合評(píng)估。主要影響因素有囊腫體積、痛經(jīng)程度、生育功能損害、復(fù)發(fā)概率。
1. 囊腫體積囊腫直徑超過5厘米可能壓迫鄰近器官,導(dǎo)致尿頻便秘等癥狀,需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
2. 痛經(jīng)程度進(jìn)行性加重的痛經(jīng)提示內(nèi)膜活性較強(qiáng),可選用孕三烯酮、達(dá)那唑等藥物抑制內(nèi)膜生長。
3. 生育功能囊腫可能破壞卵巢儲(chǔ)備,備孕者建議盡早行囊腫剝除術(shù),術(shù)后輔以促排卵治療。
4. 復(fù)發(fā)概率術(shù)后五年復(fù)發(fā)率較高,可通過長期服用短效避孕藥或放置曼月樂環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂,適量補(bǔ)充維生素E和深海魚油有助于延緩進(jìn)展。