外耳道炎疼痛可通過局部清潔、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理緩解等方式改善。外耳道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、耳道損傷、耵聹栓塞等原因引起。
1、局部清潔使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水輕柔沖洗耳道,清除分泌物和耵聹。避免使用棉簽等工具深入耳道,防止加重?fù)p傷。
2、藥物鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等口服鎮(zhèn)痛藥。疼痛劇烈時可短期使用含利多卡因的滴耳液局部麻醉。
3、抗感染治療細(xì)菌性感染可使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液;真菌性感染需用克霉唑滴耳液。嚴(yán)重感染需配合口服頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。
4、物理緩解疼痛時可嘗試?yán)浞蠖軈^(qū)域,每次10-15分鐘。睡眠時抬高床頭30度,減輕耳道充血。避免患側(cè)臥位壓迫耳部。
治療期間保持耳道干燥,避免游泳或淋浴進水。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若72小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、聽力下降需及時復(fù)診。
西替利嗪不屬于毒性最大的藥物,其安全性在常規(guī)劑量下較高,主要不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等輕微癥狀。
1、藥物特性:西替利嗪是第二代抗組胺藥,通過選擇性阻斷H1受體發(fā)揮抗過敏作用,代謝途徑以腎臟排泄為主,常規(guī)劑量下無明顯肝毒性。
2、毒性比較:臨床毒性較大的藥物通常包括化療藥如順鉑、強心苷類如地高辛等,西替利嗪的毒性等級遠(yuǎn)低于這些高風(fēng)險藥物。
3、不良反應(yīng):常見不良反應(yīng)為中樞抑制相關(guān)癥狀,嚴(yán)重過敏反應(yīng)如血管性水腫發(fā)生率極低,過量服用可能導(dǎo)致心律失常但罕見。
4、使用建議:肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與中樞抑制劑聯(lián)用,妊娠期使用需評估風(fēng)險收益比。
使用西替利嗪期間出現(xiàn)心悸或呼吸困難應(yīng)立即停藥就醫(yī),日常避免駕駛等需高度集中注意力的活動。