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感染性心包炎癥狀有哪些

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感染性心包炎癥狀有哪些

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
感染性心包炎,是由于細(xì)菌性感染而引起。最常見于溶血性鏈球菌,結(jié)核菌。金葡菌感染發(fā)病前期,前一周左右,可以有上呼吸道感染的病史。發(fā)病時(shí)患者可以出現(xiàn)胸痛,胸悶,呼吸困難,心動(dòng)過速??梢砸?yàn)楹粑?,咳嗽或者體位改變,而明顯的,加劇。重癥者,可以出現(xiàn)心包填塞。出現(xiàn)呼吸困難,四肢水腫。在起病3到4天后,可以出現(xiàn)心包摩擦音,心電圖,有異常的q波,弓背向上的st段抬高和t波倒置,等改變,常有明嚴(yán)重的心律失常和傳導(dǎo)阻滯。心包炎有急性和慢性兩種,急性心包炎,常伴有心包滲液。慢性心包炎可引起心包縮窄。急性心包炎以后,可以在心包上,留下瘢痕粘連和鈣質(zhì)沉著。慢性心包炎,多數(shù)是屬于由于結(jié)核菌感染,而引起。病原學(xué)檢查,和血清抗體陽性,結(jié)合臨床癥狀,可以明確診斷。

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后腦勺長了一個(gè)硬包可能由頭皮毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、外傷血腫、淋巴結(jié)腫大等原因引起,可通過局部清潔、熱敷、藥物治療或手術(shù)切除等方式治療。 1、毛囊炎:頭皮毛囊炎多由細(xì)菌感染引起,常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛。保持頭皮清潔,避免用手抓撓,可使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏每日涂抹2-3次,必要時(shí)口服抗生素如頭孢氨芐膠囊500mg每日3次。 2、脂肪瘤:脂肪瘤是一種良性腫瘤,由脂肪細(xì)胞異常增生形成,通常無痛且可移動(dòng)。較小的脂肪瘤無需特殊處理,定期觀察即可;若體積較大或影響外觀,可通過手術(shù)切除,如激光切除術(shù)或傳統(tǒng)外科切除術(shù)。 3、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫由皮脂腺導(dǎo)管堵塞引起,常伴有局部腫脹和輕微壓痛。保持局部清潔,避免擠壓,可使用熱敷促進(jìn)囊腫消退;若囊腫感染或反復(fù)發(fā)作,可通過手術(shù)如囊腫切除術(shù)進(jìn)行治療。 4、外傷血腫:后腦勺受到外力撞擊可能導(dǎo)致局部血腫,表現(xiàn)為硬包伴疼痛。初期可冷敷減少出血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收;若血腫較大或持續(xù)不消,需就醫(yī)排除顱內(nèi)損傷,必要時(shí)進(jìn)行血腫清除術(shù)。 5、淋巴結(jié)腫大:后腦勺淋巴結(jié)腫大可能與感染、炎癥或免疫性疾病有關(guān),常伴有觸痛。針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如感染引起的可口服抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日3次;若腫大持續(xù)或伴有其他癥狀,需進(jìn)一步檢查排除腫瘤可能。 日常飲食中多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,有助于增強(qiáng)免疫力;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳,促進(jìn)血液循環(huán);保持頭皮清潔,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,定期按摩頭皮有助于預(yù)防硬包的形成。若硬包持續(xù)增大或伴有明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

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