婦科檢查通常包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查、乳腺檢查等項目。婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病,建議女性定期進(jìn)行婦科檢查。
1、婦科常規(guī)檢查
婦科常規(guī)檢查主要是通過視診和觸診檢查外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的情況。醫(yī)生會觀察外陰有無異常,使用陰道擴(kuò)張器檢查陰道和宮頸,通過雙合診或三合診檢查子宮和盆腔。婦科常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病。
2、白帶常規(guī)檢查
白帶常規(guī)檢查是通過采集陰道分泌物進(jìn)行化驗,檢查內(nèi)容包括清潔度、pH值、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、線索細(xì)胞、霉菌、滴蟲等。白帶常規(guī)檢查可以診斷細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等常見陰道炎癥。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和用藥。
3、宮頸癌篩查
宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過采集宮頸脫落細(xì)胞檢查有無異常細(xì)胞。人乳頭瘤病毒檢測是檢查有無高危型HPV感染。30歲以上女性建議聯(lián)合進(jìn)行TCT和HPV檢測。宮頸癌篩查可以發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和早期宮頸癌。
4、婦科超聲檢查
婦科超聲檢查包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲,可以觀察子宮、卵巢、輸卵管等盆腔器官的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)。婦科超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等疾病。經(jīng)陰道超聲圖像更清晰,但需排空膀胱;經(jīng)腹部超聲需憋尿。
5、乳腺檢查
乳腺檢查包括乳腺觸診和乳腺超聲或鉬靶檢查。醫(yī)生通過觸診檢查乳房有無腫塊、壓痛、乳頭溢液等異常。乳腺超聲適合年輕女性,可以區(qū)分囊性和實性腫塊。40歲以上女性建議定期進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。乳腺檢查可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病。
建議女性從有性生活開始或21歲起定期進(jìn)行婦科檢查,檢查頻率根據(jù)年齡和風(fēng)險因素而定。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期,檢查前24小時避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。檢查時應(yīng)放松心情,如實告知醫(yī)生月經(jīng)史、孕產(chǎn)史和癥狀。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。
女性腎結(jié)石癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn),按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和感染性休克等終末表現(xiàn)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)持續(xù)性隱痛,疼痛多位于肋脊角,可放射至下腹部,建議熱敷緩解并增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿末段血色加深,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
3、排尿困難:下段輸尿管結(jié)石可能引起尿頻尿急,伴隨排尿中斷或尿道灼熱感,超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):提示繼發(fā)泌尿系感染,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿尿和菌血癥,需緊急進(jìn)行血培養(yǎng)及抗生素治療,感染控制后行碎石處理。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時應(yīng)立即急診處理。