健康知道
晚期肝癌的治療手段主要有靶向治療、免疫治療、介入治療、姑息性手術(shù)。
1、靶向治療：通過抑制腫瘤血管生成或阻斷癌細胞信號通路控制病情，常用藥物包括索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等，需配合肝功能監(jiān)測。
2、免疫治療：利用PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，常用藥物有帕博利珠單抗、納武利尤單抗，可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)。
3、介入治療：包括肝動脈化療栓塞、射頻消融等局部治療手段，適合無法手術(shù)的彌漫性病灶，需根據(jù)腫瘤位置和大小選擇具體方案。
4、姑息性手術(shù)：針對并發(fā)癥進行的減瘤或緩解梗阻性黃疸的手術(shù)，如膽道支架植入術(shù)，需評估患者肝功能儲備和全身狀況。
建議在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案，治療期間注意維持營養(yǎng)支持并定期復(fù)查影像學(xué)評估療效。
梭形細胞腫瘤免疫組化結(jié)果需結(jié)合抗體標記物組合綜合分析，主要觀察波形蛋白、結(jié)蛋白、S-100蛋白、CD34等關(guān)鍵指標的表達模式。
1、波形蛋白陽性表達提示間葉源性腫瘤可能，如纖維肉瘤或平滑肌肉瘤，需結(jié)合形態(tài)學(xué)進一步鑒別。
2、結(jié)蛋白肌源性分化標志物，陽性多見于平滑肌腫瘤或橫紋肌肉瘤，陰性可排除多數(shù)肌源性腫瘤。
3、S-100蛋白神經(jīng)鞘瘤特征性標記，強陽性支持神經(jīng)源性腫瘤診斷，但需注意惡性黑色素瘤也可陽性。
4、CD34血管源性腫瘤常見陽性，血管肉瘤診斷需結(jié)合CD31等其他內(nèi)皮標志物共同判斷。
建議攜帶完整病理報告至?？崎T診解讀，免疫組化需與HE染色形態(tài)學(xué)特征相互印證才能確診。
.jpg)
