健康知道
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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎動引起的宮縮多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，通常無須過度擔憂。宮縮可能由胎兒活動增強、子宮敏感度升高、假性宮縮及先兆臨產(chǎn)等因素引起。
1、胎兒活動增強頻繁胎動可能刺激子宮壁收縮，表現(xiàn)為短暫無規(guī)律宮縮，可通過左側(cè)臥位休息緩解。
2、子宮敏感度升高妊娠中晚期子宮肌肉敏感性增加，輕微刺激即可誘發(fā)宮縮，建議避免長時間站立或勞累。
3、假性宮縮布拉克斯頓-?？怂箤m縮通常強度弱且不規(guī)律，持續(xù)時間小于30秒，變換體位后多可自行消失。
4、先兆臨產(chǎn)若宮縮伴隨腹痛加重、見紅或破水，可能與臨產(chǎn)征兆有關(guān)，需立即監(jiān)測胎心并就醫(yī)評估。
建議每日記錄胎動規(guī)律，出現(xiàn)宮縮時保持放松體位，若每小時超過4次規(guī)律宮縮或伴隨異常癥狀需及時產(chǎn)科就診。
無痛人工流產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括術(shù)后感染、子宮穿孔、宮腔粘連、麻醉相關(guān)風險等。
1、術(shù)后感染手術(shù)操作可能導致細菌侵入宮腔，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛及異常分泌物，需使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星治療。
2、子宮穿孔器械操作不當可能損傷子宮肌層，嚴重時累及鄰近器官，術(shù)中超聲監(jiān)測可降低風險，發(fā)生穿孔需立即腹腔鏡探查或開腹修補。
3、宮腔粘連子宮內(nèi)膜基底層受損后纖維化形成粘連帶，導致月經(jīng)量減少或繼發(fā)不孕，宮腔鏡粘連分離術(shù)后需放置節(jié)育器或使用雌激素促進內(nèi)膜修復。
4、麻醉風險靜脈麻醉可能引發(fā)呼吸抑制、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥，術(shù)前需嚴格評估心肺功能，配備氣管插管設(shè)備和急救藥品如腎上腺素、阿托品。
術(shù)后應(yīng)臥床休息，避免劇烈運動，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大出血需及時返院復查。
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