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肌腱斷裂主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限以及斷裂部位的功能喪失。肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損或退行性變等因素引起，常見于跟腱、肩袖肌腱等部位。
肌腱斷裂后，斷裂部位會出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛程度與斷裂的嚴(yán)重程度相關(guān)。急性斷裂時疼痛較為明顯，慢性斷裂可能表現(xiàn)為隱痛或酸痛。疼痛可能在活動時加重，休息時減輕。肌腱斷裂引起的疼痛通常集中在斷裂部位，可能伴有壓痛。疼痛可能影響患者的日?；顒樱瑢?dǎo)致行動不便。對于跟腱斷裂，患者可能無法踮腳或行走。肩袖肌腱斷裂可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動時疼痛加劇。
肌腱斷裂后，局部組織會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腫脹。腫脹可能在斷裂后立即出現(xiàn)，并在數(shù)小時內(nèi)逐漸加重。斷裂部位可能出現(xiàn)淤血，皮膚呈現(xiàn)青紫色。腫脹和淤血的程度與斷裂的嚴(yán)重程度相關(guān)。腫脹可能導(dǎo)致局部皮膚緊張、發(fā)亮。嚴(yán)重的腫脹可能壓迫周圍神經(jīng)，引起麻木或刺痛感。腫脹通常在數(shù)天內(nèi)達(dá)到高峰，之后逐漸消退。
肌腱斷裂會導(dǎo)致相應(yīng)關(guān)節(jié)或部位的功能障礙。完全斷裂時，患者可能完全無法完成特定動作。部分?jǐn)嗔芽赡軐?dǎo)致力量減弱或動作不協(xié)調(diào)。跟腱斷裂時，患者可能無法正常行走或跑步。手指肌腱斷裂可能導(dǎo)致手指無法伸直或彎曲。肩袖肌腱斷裂可能導(dǎo)致上肢抬舉困難?；顒邮芟薜某潭瓤梢詭椭袛嗉‰鞌嗔训膰?yán)重程度。
肌腱完全斷裂會導(dǎo)致相應(yīng)肌肉失去對骨骼的牽拉作用，造成特定功能完全喪失?；颊呖赡苈牭交蚋杏X到"啪"的斷裂聲。斷裂部位可能出現(xiàn)凹陷或異常隆起。肌肉可能因?yàn)槭ゼ‰斓臓坷乜s，形成腫塊。功能喪失通常是突然發(fā)生的，特別是在急性外傷導(dǎo)致的斷裂中。慢性肌腱斷裂可能導(dǎo)致漸進(jìn)性功能減退。
急性肌腱斷裂時，患者可能聽到明顯的"啪"的斷裂聲。這種聲響通常伴隨劇烈疼痛和立即出現(xiàn)的功能障礙。異常聲響是急性肌腱斷裂的特征性表現(xiàn)之一。慢性肌腱斷裂通常不會出現(xiàn)明顯的斷裂聲。異常聲響可以幫助區(qū)分急性斷裂和慢性退變。聽到斷裂聲后立即出現(xiàn)的功能障礙提示可能存在肌腱完全斷裂。
肌腱斷裂后應(yīng)避免繼續(xù)活動患肢，可以使用夾板或支具臨時固定。及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療非常重要，醫(yī)生可能會建議超聲或核磁共振檢查明確診斷。治療方式包括保守治療和手術(shù)治療，具體選擇取決于斷裂部位、嚴(yán)重程度以及患者需求?？祻?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C有助于肌腱修復(fù)。戒煙限酒，控制慢性疾病如糖尿病等，可以促進(jìn)愈合。
腰骨折后多數(shù)情況下不建議立即行走。腰椎骨折的康復(fù)需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷情況決定，主要影響因素有骨折嚴(yán)重程度、是否伴隨脊髓壓迫、患者年齡及基礎(chǔ)疾病。
1. 穩(wěn)定性骨折：無神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折可短期臥床后逐步負(fù)重，需佩戴支具保護(hù)，避免劇烈活動。
2. 不穩(wěn)定性骨折：伴有椎體移位或神經(jīng)壓迫的骨折需絕對臥床，可能需手術(shù)內(nèi)固定治療，表現(xiàn)為下肢麻木或大小便障礙。
3. 骨質(zhì)疏松因素：老年骨質(zhì)疏松性骨折需長期制動，同時進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4. 創(chuàng)傷性骨折：高能量損傷導(dǎo)致的骨折常需CT評估是否合并內(nèi)臟損傷，可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。
康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免久坐久站，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合。
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