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慢性內(nèi)耳前庭病是怎么回事

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問(wèn)題描述:
慢性內(nèi)耳前庭病是怎么回事

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何海賢
何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

慢性內(nèi)耳前庭病可能由長(zhǎng)期精神壓力、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、自身免疫性內(nèi)耳病等原因引起,可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、長(zhǎng)期精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能導(dǎo)致前庭功能紊亂,表現(xiàn)為頭暈和平衡障礙。建議通過(guò)冥想和規(guī)律作息緩解癥狀,無(wú)須藥物干預(yù)。

2、前庭神經(jīng)炎

病毒感染引發(fā)前庭神經(jīng)損傷,常伴隨突發(fā)眩暈和惡心??赡芘c感冒或皰疹病毒感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用地塞米松、甲鈷胺、銀杏葉提取物等藥物。

3、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致反復(fù)眩暈和耳鳴,可能與鈉代謝異常有關(guān)。通常表現(xiàn)為波動(dòng)性聽力下降,可使用倍他司汀、呋塞米、地西泮等藥物控制癥狀。

4、自身免疫性內(nèi)耳病

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊內(nèi)耳組織,可能伴隨漸進(jìn)性聽力喪失。需進(jìn)行免疫抑制劑治療,嚴(yán)重者可考慮鼓室注射或迷路切除術(shù)。

保持低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀,避免快速轉(zhuǎn)頭或體位突變,眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒。

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喉軟骨發(fā)育不良可能引發(fā)喂養(yǎng)困難、反復(fù)嗆咳、呼吸窘迫、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息或肺炎。

1、喂養(yǎng)困難

喉軟骨軟化導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)性差,嬰兒吸奶時(shí)易出現(xiàn)奶液反流或拒食。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),抬高嬰兒頭部30度,必要時(shí)使用特殊奶嘴。

2、反復(fù)嗆咳

喉部支撐力不足使氣道保護(hù)功能減弱,進(jìn)食或哭鬧時(shí)易發(fā)生嗆咳。家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,嗆咳時(shí)立即側(cè)臥拍背,避免使用粘稠食物。

3、呼吸窘迫

嚴(yán)重軟骨畸形可能引起吸氣性喉鳴、胸骨凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。睡眠時(shí)建議側(cè)臥位,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,出現(xiàn)紫紺需緊急就醫(yī)。

4、繼發(fā)感染

長(zhǎng)期誤吸易誘發(fā)吸入性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、痰鳴。需定期進(jìn)行肺部聽診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素控制感染。

日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免呼吸道感染,多數(shù)患兒2歲前隨著喉軟骨發(fā)育成熟癥狀逐漸改善,持續(xù)呼吸困難需耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。