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好好的吐血怎么回事

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好好的吐血怎么回事

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

吐血可能由消化道炎癥、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、惡性腫瘤等原因引起,需根據(jù)病因采取止血、藥物或手術(shù)治療。

1、消化道炎癥

胃食管反流或胃炎可能導(dǎo)致黏膜損傷出血,表現(xiàn)為嘔血或咖啡樣物??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等保護黏膜。

2、消化性潰瘍

胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時引發(fā)嘔血,常伴黑便??赡芘c幽門螺桿菌感染有關(guān),需進行幽門螺桿菌檢測,用藥包括雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊。

3、食管靜脈曲張

肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓可引起食管靜脈破裂大出血,嘔血呈鮮紅色。緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù),常用特利加壓素注射液、生長抑素注射液控制出血。

4、惡性腫瘤

胃癌、食管癌晚期腫瘤組織壞死出血,嘔血可能混有食物殘渣。需病理確診后選擇手術(shù)或化療,止血藥物包括凝血酶凍干粉、注射用白眉蛇毒血凝酶。

吐血后應(yīng)立即禁食并平臥,避免誤吸,記錄出血量和性狀,盡快到急診科或消化內(nèi)科就診完善胃鏡等檢查。

其它精選問題

推薦 慢性胃竇炎是早期癌癥嗎

慢性胃竇炎不屬于早期癌癥,慢性胃竇炎是胃竇黏膜的慢性炎癥,早期癌癥是胃黏膜細(xì)胞惡性增生形成的腫瘤。

1、疾病性質(zhì)

慢性胃竇炎屬于良性疾病,主要表現(xiàn)為胃竇部黏膜充血水腫,而早期癌癥是惡性腫瘤,具有侵襲轉(zhuǎn)移特性。

2、病理改變

慢性胃竇炎病理表現(xiàn)為炎性細(xì)胞浸潤和腺體萎縮,早期癌癥可見異型細(xì)胞增生和黏膜結(jié)構(gòu)破壞。

3、臨床表現(xiàn)

慢性胃竇炎多表現(xiàn)為上腹隱痛和消化不良,早期癌癥可能出現(xiàn)體重下降和貧血等全身癥狀。

4、檢查結(jié)果

慢性胃竇炎胃鏡下可見黏膜充血糜爛,早期癌癥可見黏膜粗糙隆起或凹陷性病變。

建議慢性胃竇炎患者定期復(fù)查胃鏡,保持規(guī)律飲食和良好作息,避免進食辛辣刺激食物。