健康知道
結(jié)腸腫瘤切除后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素，通常Ⅰ期無須化療，Ⅱ期需個體化評估，Ⅲ-Ⅳ期需輔助化療。
1. 腫瘤分期Ⅰ期結(jié)腸癌腫瘤局限黏膜層，術(shù)后5年生存率超過90%，常規(guī)無須化療；Ⅱ期若存在高危因素如脈管侵犯需考慮化療。
2. 病理類型低分化腺癌、印戒細胞癌等惡性程度高的類型，即使早期也可能需要化療；中高分化腺癌則按標(biāo)準(zhǔn)分期處理。
3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Ⅲ期患者存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需采用含奧沙利鉑的FOLFOX或CAPEOX方案化療，降低復(fù)發(fā)概率約20%。
4. 遠處轉(zhuǎn)移Ⅳ期患者需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶可切除性選擇新輔助化療、轉(zhuǎn)化治療或姑息化療，常用方案包括FOLFIRI聯(lián)合靶向藥物。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持高蛋白飲食與適度運動，具體化療方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理報告制定。
綠色大便可能由飲食因素、藥物影響、腸道菌群失調(diào)、膽道疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式改善。
1、飲食因素食用大量綠葉蔬菜或含綠色色素的食物會導(dǎo)致大便變綠，無須特殊治療，減少相關(guān)食物攝入后癥狀可自行緩解。
2、藥物影響鐵劑、抗生素等藥物可能改變大便顏色，通常停藥后恢復(fù)正常，必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等調(diào)節(jié)腸道。
3、腸道菌群失調(diào)可能與抗生素使用、胃腸炎等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹瀉、腹脹等癥狀，可遵醫(yī)囑使用地衣芽孢桿菌活菌、酪酸梭菌活菌、布拉氏酵母菌等益生菌制劑。
4、膽道疾病膽管梗阻或膽囊炎可能導(dǎo)致膽綠素未被充分轉(zhuǎn)化，常伴有腹痛、黃疸等癥狀，需就醫(yī)進行超聲檢查，必要時行膽道引流術(shù)或膽囊切除術(shù)。
保持規(guī)律飲食，避免過量攝入深色食物，出現(xiàn)持續(xù)綠色大便伴隨其他癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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