吸入性肺炎可能由吞咽功能障礙、胃食管反流、意識(shí)障礙、免疫力低下等原因引起,可通過抗感染治療、體位引流、營養(yǎng)支持、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。
1. 吞咽功能障礙腦卒中或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致咽喉肌肉協(xié)調(diào)異常,食物誤入氣道引發(fā)炎癥。建議進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練,使用增稠劑調(diào)整食物質(zhì)地。
2. 胃食管反流胃酸反流至咽喉部被吸入肺部,化學(xué)刺激導(dǎo)致肺炎。睡眠時(shí)抬高床頭,避免飽餐后平臥,必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑。
3. 意識(shí)障礙醉酒、麻醉或昏迷狀態(tài)下咽喉保護(hù)反射消失,口腔分泌物誤吸。需側(cè)臥位防止誤吸,嚴(yán)重者需氣管插管保護(hù)氣道。
4. 免疫力低下老年人或HIV感染者防御功能下降,口腔菌群吸入后易致感染。需加強(qiáng)口腔護(hù)理,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
保持半臥位進(jìn)食,定期口腔清潔,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過增強(qiáng)免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。
1、增強(qiáng)免疫力適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高孩子抵抗力,家長需保證孩子每日戶外活動(dòng)時(shí)間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類。
2、避免誘因冷空氣和二手煙是常見誘發(fā)因素,家長需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。
3、規(guī)范用藥急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長不可擅自停藥。
4、環(huán)境管理保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲等過敏原。
建議家長記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復(fù)查肺功能,避免接觸已知過敏原,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就診。