女性有月經(jīng)不一定都會排卵。無排卵性月經(jīng)在青春期、圍絕經(jīng)期、多囊卵巢綜合征等情況下較為常見。
1. 青春期初潮后1-2年內(nèi)下丘腦-垂體-卵巢軸未成熟,可能出現(xiàn)無排卵月經(jīng),表現(xiàn)為周期不規(guī)則,無須特殊治療,建議觀察。
2. 圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退導(dǎo)致卵泡發(fā)育不全,可能出現(xiàn)月經(jīng)量少但周期規(guī)律的無排卵現(xiàn)象,可遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法。
3. 多囊卵巢綜合征高雄激素和胰島素抵抗抑制卵泡發(fā)育,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡多毛,需口服短效避孕藥或胰島素增敏劑治療。
4. 高泌乳素血癥垂體瘤或藥物導(dǎo)致泌乳素升高抑制排卵,可能引發(fā)閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂,需通過溴隱亭等藥物降低泌乳素水平。
建議月經(jīng)異常者監(jiān)測基礎(chǔ)體溫或進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)排卵情況,保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或肥胖影響內(nèi)分泌。
唐氏篩查和無創(chuàng)DNA檢測的主要區(qū)別在于檢測原理、準(zhǔn)確率、適用孕周和檢測范圍。唐氏篩查通過血清學(xué)指標(biāo)結(jié)合超聲評估風(fēng)險,無創(chuàng)DNA檢測通過母血中胎兒游離DNA進(jìn)行染色體分析。
1、檢測原理唐氏篩查檢測孕婦血清中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素等生化指標(biāo),結(jié)合孕婦年齡、孕周等計算風(fēng)險值。無創(chuàng)DNA檢測通過高通量測序技術(shù)分析母體外周血中胎兒游離DNA片段。
2、準(zhǔn)確率唐氏篩查對21三體的檢出率約70%,假陽性率5%。無創(chuàng)DNA對21三體的檢出率超過99%,假陽性率低于0.1%。
3、適用孕周唐氏篩查早期版在孕11-13周進(jìn)行,中期版在孕15-20周。無創(chuàng)DNA檢測在孕12周后進(jìn)行,最佳檢測孕周為12-22周。
4、檢測范圍唐氏篩查主要評估21三體、18三體和神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。無創(chuàng)DNA可檢測染色體非整倍體,部分產(chǎn)品還能檢測性染色體異常和微缺失綜合征。
建議根據(jù)孕周、年齡、家族史等因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的產(chǎn)前篩查方案,必要時需進(jìn)行羊水穿刺確診。