健康知道
緊急避孕藥在排卵日同房后服用仍有一定效果，但避孕成功率會顯著降低。緊急避孕藥主要通過延遲排卵、干擾受精或阻止著床發(fā)揮作用，其效果受服藥時間、藥物類型、個體差異等因素影響。
1、藥物機(jī)制左炔諾孕酮類緊急避孕藥通過抑制排卵發(fā)揮作用，若排卵已發(fā)生則效果有限；烏利司他類藥物在排卵前后均可干擾受精過程。
2、時間因素同房后72小時內(nèi)服用左炔諾孕酮有效性較高，120小時內(nèi)服用烏利司他仍有效，但越接近排卵日避孕失敗概率越高。
3、個體差異體重超過70公斤可能降低藥物效果，胃腸吸收功能異?；蛲瑫r服用其他藥物也會影響藥效。
4、風(fēng)險提示緊急避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、惡心等副作用，多次使用會顯著增加避孕失敗率，不能替代常規(guī)避孕措施。
建議采用避孕套等屏障避孕法作為排卵期主要避孕手段，若需重復(fù)使用緊急避孕藥應(yīng)間隔3個月以上，長期避孕需求者推薦短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器。
清宮后一般建議等待3-6個月再懷孕。實際時間受子宮內(nèi)膜恢復(fù)、手術(shù)創(chuàng)傷程度、激素水平調(diào)節(jié)、基礎(chǔ)疾病控制等因素影響。
1、子宮內(nèi)膜恢復(fù)清宮手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，需等待內(nèi)膜完全修復(fù)以降低流產(chǎn)風(fēng)險。術(shù)后可通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，避免過早妊娠。
2、手術(shù)創(chuàng)傷程度復(fù)雜清宮術(shù)或術(shù)中出血較多時，子宮肌層恢復(fù)時間延長。存在宮腔粘連風(fēng)險者需先進(jìn)行宮腔鏡評估。
3、激素水平調(diào)節(jié)妊娠終止后體內(nèi)激素波動較大，需等待月經(jīng)周期規(guī)律恢復(fù)。內(nèi)分泌紊亂者可檢測促卵泡激素等指標(biāo)。
4、基礎(chǔ)疾病控制合并貧血、感染或慢性疾病者應(yīng)先治療原發(fā)病。糖尿病等代謝性疾病患者需優(yōu)化血糖控制后再備孕。
備孕前建議進(jìn)行孕前檢查，補(bǔ)充葉酸并保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
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